Hyperparatyreoosi ilmenee, kun yksi tai useampi neljästä lisäkilpirauhasesta tulee yliaktiiviseksi ja tuottaa ylimääräistä lisäkilpirauhashormonia (PTH). Hoito on hyperparatyreoosileikkaus, jolla poistetaan kaikki yliaktiiviset lisäkilpirauhaset. Perinteistä hyperparatyreoosikirurgiaa voidaan käyttää, mutta tekniikka, joka tunnetaan nimellä minimaalisesti invasiivinen radioaktiivinen lisäkilpirauhasleikkaus (MIRP), on usein edullinen.
Neljä lisäkilpirauhasta ovat niskan juuressa, lähellä rintaa, juuri kilpirauhasen alla. Kaksi lisäkilpirauhasta sijaitsee kaulan vasemmalla puolella ja kaksi muuta ovat oikealla puolella. Lisäkilpirauhaset tuottavat PTH: ta, joka auttaa ylläpitämään veren kalsium- ja fosforipitoisuuksia. Terve lisäkilpirauhanen on noin riisinjyvän kokoinen, kun taas yliaktiivinen lisäkilpirauhanen laajenee noin mantelin kokoiseksi. Hyperparatyreoosin syytä ei tunneta.
Perinteisessä hyperparatyreoosileikkauksessa, joka suoritetaan yleisanestesiassa, endokrinologi tekee 5-7 tuuman (noin 13-18 cm) viillon niskaan. Kaikki lisäkilpirauhaset tutkitaan ja suurentuneet, yliaktiiviset poistetaan. Jos kaikki neljä rauhasta ovat suurentuneet, pieni osa yhdestä rauhasesta jätetään ehjäksi, jotta PTH: n tuotanto jatkuu. Tämä leikkaus kestää yleensä kahdesta kuuteen tuntiin ja vaatii sairaalassaoloa yhdestä kolmeen päivään.
Minimaalisesti invasiivinen lisäohjausleikkaus on parantanut huomattavasti hyperparatyreoosin kirurgista hoitoa. Tässä toimenpiteessä Sestamibi -skannausta käytetään radioaktiivisesti leimaamaan yliaktiivinen lisäkilpirauhanen ennen leikkausta. Sestamibi -skannauksen aikana turvallinen, radioaktiivisesti merkitty sestamibi -proteiini ruiskutetaan vereen, missä se kerääntyy nopeammin yliaktiivisessa lisäkilpirauhasessa kuin terveet lisäkilpirauhaset. Kaikki lisäkilpirauhaset tarkistetaan kameralla, joka havaitsee säteilyn, ja toimintahäiriöisen ja radioaktiivisen lisäkilpirauhan tarkka sijainti tunnistetaan ennen leikkausta.
Yliaktiivisen lisäkilpirauhasen sijainti tiedetään etukäteen MIRP: n avulla, joten vain 1 tuuman (2.5 cm) viilto on välttämätön toimintahäiriön poistamiseksi. Kädessä pidettävä radioaktiivinen anturi sijoitetaan viillon sisään varmistaakseen, että oikea lisäkilpirauhanen on löydetty. Sitten rauhanen poistetaan ja alue tarkistetaan uudelleen koettimella varmistaakseen, että kaikki radioaktiivinen aine on uutettu.
MIRP tehdään rauhoittavalla ja paikallispuudutuksella. Tämä hyperparatyreoosin leikkaus kestää yleensä tunnin, eikä sairaalahoitoa tarvita. Viillon päälle asetetaan pieni side viikon ajan.
Ihmisillä, joilla on hyperparatyreoosi, ei useinkaan ole oireita, ja ongelma havaitaan rutiininomaisella kalsiumtasojen verikokeella. Joissakin tapauksissa oireita voivat kuitenkin olla väsymys, masennus, ummetus, pahoinvointi ja oksentelu, muistin heikkeneminen ja sekavuus. Hyperparatyreoosi vahvistetaan verikokeella PTH: lle ja kalsiumille.