Kohdun valtimon embolia, myomektomia ja hormonihoito ovat vaihtoehtoja kohdunpoistoon. Hysterektomia on kohdun poistotoimenpide, joka yleensä suoritetaan syöpäkasvainten, fibroidien ja muiden kohdun tai sen ulkopuolisten kasvainten poistamiseksi. Käyttämällä vaihtoehtoja kohdunpoistoon naiset pystyvät ylläpitämään kohtua, kokemaan tulevia raskauksia ja kohtaamaan pienemmän kuoleman ja verenvuotoriskin kasvaimen tai fibroidin poiston aikana. Vaikka raskaus on vielä mahdollista, keisarileikkaus (C-leikkaus) voidaan suositella näiden vaihtoehtojen käytön jälkeen.
Monet naiset valitsevat myomektomian yhdeksi johtavista tavoista välttää kohdunpoisto. Myomektomia on kirurginen toimenpide, jonka aikana yksittäiset kasvut tai fibroidit poistetaan kohdusta. Myomektomioita on kolme päätyyppiä. Vatsan myomektomian aikana, leikkaus, joka on hyödyllinen suurten ja syvälle upotettujen kasvujen poistamisessa, lääkärit tulevat kohtuun leikkaamalla alavatsan. Jälkeenpäin kohdun seinät ommellaan menettämään kaikki aukot.
Laparoskooppista myomektomiaa käytetään pieniin ja helposti saatavilla oleviin kasvaimiin. Kirurgit täyttävät kohdun ontelon kaasumaisella hiilidioksidilla kaukoputkena ja pitkiä leikkaustyökaluja käytetään paikantamaan ja poistamaan fibroidit ja kasvaimet. Hysteroskooppinen myomektomia, joka on tarkoitettu yksinomaan kohdun ulkopuolelle kiinnitettyihin kasvaimiin, sallii kirurgin käyttää erityisiä parranajovälineitä ja kaukoputkea leikkaamaan kasvaimet ja fibroidit kohdun ulkoseinästä.
Veritön myomektomia on myomektomian neljäs tyyli, joka ei ole vielä valtavirta. Naisilla, joilla on erittäin suuria kasvaimia ja fibroideja, veritön myomektomia on yksi turvallisimmista vaihtoehdoista kohdunpoistoon. Suuret kasvut voivat vuotaa niin liikaa säännöllisen myomektomian aikana, että verensiirtoja saatetaan tarvita ja kuolema on mahdollista. Verittömässä myomektomiassa kirurgit kuitenkin puristavat verisuonia kudosten poiston aikana niin, että potilaan verta menetetään vähän ja kuolemanriski minimoidaan.
Embolisaation aikana kirurgit asettavat hiekan kaltaisia synteettisiä hiukkasia erityisiin valtimoihin, jotka toimittavat verta kohdun kasvaimiin tai fibroideihin. Estämällä ja vähentämällä strategisesti lantion alueen verenkiertoa hiukkasilla embolisaatio voi nälkää kasvut, jolloin ne kuolevat ja kutistuvat useiden kuukausien aikana. Toimenpide voidaan suorittaa noin 15-20 minuutissa. Kouristukset ja vatsakipu voivat johtaa embolisaation jälkeisiin viikkoihin.
Naisille, jotka eivät halua invasiivista leikkausta, lääke- ja hormonihoito ovat mahdollisia vaihtoehtoja kohdun poistolle. Ei ole lääkettä, joka poistaa kohdun kasvun kokonaan. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja lääkkeet, jotka jäljittelevät gonadotropiinia vapauttavia hormoneja (GnRH), voivat lievittää kipua ja aiheuttaa osittaista kutistumista. Kohdunsisäinen laite (IUD), joka toimittaa progestiinihormonin kohtuun, voi myös helpottaa kipua ja fibroidien ja kasvainten kasvua. Jotkut naiset, jotka ovat varovaisia kohdun poistamisesta, päättävät joskus luopua hoidosta ja päättävät yksinkertaisesti seurata kohdun kasvua säännöllisin lääkärintarkastuksin.