Mitkä ovat intravitreaalisen triamcinolonin käyttötarkoitukset?

Triamcinolone on eräänlainen steroidilääke, ja intravitrealinen triamcinolone viittaa triamcinolonin injektioon silmämunaan. Laskimonsisäistä triamcinolonia käytetään tyypillisesti makulaödeemana tunnetun tilan hoitoon, jossa neste kerääntyy verkkokalvon keskelle, silmän osaan, joka havaitsee valon. Makulaarinen turvotus voi liittyä sairauksiin, kuten diabetekseen, silmätulehdukseen tai laskimotukokseen, joka tyhjentää verta verkkokalvosta. Laskimonsisäistä triamcinolonia on käytetty myös silmän sisällä vuotavien verisuonten sulkemiseen.

Laskimonsisäinen triamcinolonitoimenpide suoritetaan käyttämällä tunnottomia silmätippoja, ja potilaat voivat yleensä palata kotiin myöhemmin samana päivänä. Neula työnnetään silmämunaan ja sopiva annos triamcinolonia ruiskutetaan silmänvalkuaisen läpi geelimäiseen aineeseen, jota kutsutaan lasiaiseksi. On normaalia nähdä lääke kelluvan näkökentässä noin kolme viikkoa sen jälkeen. Joskus termiä lasinsisäinen triamcinoloni voidaan käyttää kuvaamaan samantyyppistä silmähoitomenetelmää tapauksissa, joissa käytetään eri lääkettä.

Bevasitsumabi -nimistä lääkettä käytetään yhä enemmän triamcinolonin sijasta, koska siihen liittyy vähemmän sivuvaikutuksia. Myös intravitrealisten steroidilääkkeiden implantteja käytetään useammin kuin injektioita. Laskimonsisäistä triamcinolonia käytetään todennäköisimmin makulaödeeman tapauksissa, joissa laserhoitoa tai bevasitsumabihoitoa on jo kokeiltu, mutta se ei ole toiminut.

Yksi triamcinolonin tärkeistä käyttötarkoituksista on ollut uveiitista tai silmän sisäosaa reunustavasta uvea -tulehduksesta johtuvan makulaturvotuksen hoito. Aiemmin sairautta hoidettiin steroiditabletteilla, mutta nämä tabletit voivat aiheuttaa lukuisia sivuvaikutuksia koko kehossa, mukaan lukien korkea verenpaine, liikalihavuus ja diabetes. Laskimonsisäisen triamcinolonin etuna on, että pieni määrä steroidilääkettä toimitetaan suoraan alueelle, jossa sitä tarvitaan silmän sisällä. Tämä välttää ei -toivottuja vaikutuksia muualla kehossa.

Vaikka triamcinolonin yleinen turvallisuus ei ole kyseenalainen, koska se ei yleensä aiheuta vakavia sivuvaikutuksia, sen käytön suurin ongelma on se, että vaikutukset eivät ole pitkäkestoisia. Hoidon tulokset kestävät yleensä alle kuusi kuukautta. On myös pieni riski glaukoomasta tai epätavallisen korkeasta silmänpaineesta, joka esiintyy lasiaisen sisäisen triamcinolonin jälkeen, mutta tämä on yleensä hoidettavissa silmätippoilla.