Mikä on gynekomastian yleisin hoito?

Gynekomastia on melko yleinen sairaus, johon liittyy rintojen kudoksen laajentuminen miehillä. Useimmat tapaukset johtuvat androgeeni- ja estrogeenihormonien epätasapainosta, joka johtuu rauhashäiriöstä, steroidien käytöstä, lääkkeiden sivuvaikutuksista tai syövän hoidosta. Koska hormonitasot vaihtelevat murrosiässä, se näkyy usein 10–18 -vuotiailla pojilla. Kun tietty syy tiedetään, lääkärit voivat harkita lääkkeitä, jotka lisäävät androgeenia tai tukahduttavat estrogeenitasoja. Rasvaimu tai rintojen pienennysleikkaus harkitaan, jos lääkitys osoittautuu tehottomaksi gynekomastian hoitoon.

Gynekomastian hoitoa ei aina suositella murrosikäisille pojille, koska tila häviää usein itsestään noin kolmen vuoden aikana. Hormoneilla on taipumus palautua tasapainoon murrosiän jälkeen, ja rintakudoksesta tulee vähemmän näkyvää. Jos tila pahenee tai jatkuu useita vuosia, lääkärit voivat suorittaa sarjan testejä selvittääkseen, onko potilaalla taustalla oleva lääketieteellinen ongelma.

Hypogonadismi, testosteronin ja androgeenin tuotannon puute, on yleinen gynekomastian syy pojilla ja aikuisilla miehillä. Potilaat, joilla on sairaus, voivat yleensä hyötyä lääkkeistä, jotka stimuloivat testosteronin tuotantoa. Transdermaalinen korvaushoito sisältää laastarin tai geelin kiinnittämisen iholle, joka sisältää synteettistä testosteronia, joka vapautuu jatkuvasti kehoon testosteronitasojen nostamiseksi ja luonnollisen hormonituotannon lisäämiseksi. Parenteraalinen hoito sisältää testosteronin pistämisen suoraan kehoon. Kun gynekomastiaa hoidetaan jatkuvasti, rinnat kutistuvat vähitellen useiden kuukausien tai vuosien aikana.

Jos estrogeenitasot ovat tavallista korkeammat, gynekomastian hoitoon liittyy yleensä päivittäisiä suun kautta otettavia lääkkeitä hormonin säätelemiseksi. Klomifeeni on lääke, joka lisää gonadotropiinituotantoa aivolisäkkeessä, hormoneja, jotka auttavat vakauttamaan estrogeenitasoja. Tamoksifeeni toimii estrogeeniantagonistina estäen hormonia stimuloimasta rintakudoksen kasvua. Nämä lääkkeet ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi lievittämään ongelmia jopa kolmessa kuukaudessa useimmilla potilailla.

Kun lääkkeet eivät riitä, gynekomastian kirurgista hoitoa voidaan myös harkita. Pelkistävä mammoplastia, jonka yleensä suorittaa plastiikkakirurgi, sisältää ylimääräisen rintakudoksen fyysisen poistamisen. Rasvaimu on toinen vaihtoehto, jos rintojen rasvapitoisuus on suuri. Rintojen on mahdollista alkaa kasvaa uudelleen tällaisten toimenpiteiden jälkeen, mutta useimmilla potilailla ei ole pysyviä ongelmia. Joskus kirurgi päättää suorittaa rintalastan poistamaan yhden tai molemmat rinnat kokonaan, mikä estää tilan toistumisen.