Mikä on jatkuva ambulatorinen peritoneaalidialyysi?

Jatkuva ambulatorinen peritoneaalidialyysi eli CAPD on tekniikka, jota käytetään jätteiden suodattamiseen verestä, kun tätä toimintoa normaalisti suorittavat munuaiset eivät toimi kunnolla. Se on vaihtoehto hemodialyysille tunnetulle menetelmälle, jossa potilaat yhdistetään koneeseen, joka suodattaa verta keinotekoisen kalvon läpi. Tämäntyyppinen peritoneaalidialyysi antaa enemmän vapautta, koska suodatusprosessi tapahtuu kehon sisällä käyttäen dialyysikalvona vatsakalvoa, joka on vatsaontelon vuoraus. Tämä poistaa tarpeen kiinnittyä koneeseen dialyysin aikana ja antaa henkilölle mahdollisuuden suorittaa normaaleja päivittäisiä toimintoja.

Jotta jatkuva ambulatorinen peritoneaalidialyysi tapahtuisi, on suoritettava pieni leikkaus, jotta putki, jota kutsutaan peritoneaalidialyysiksi tai PD -katetriksi, asetetaan vatsan sisäiseen tilaan, joka tunnetaan nimellä peritoneaalinen ontelo. Leikkauspaikan on parannettava kokonaan ennen dialyysin aloittamista. Kaikki jatkuvaan peritoneaalidialyysiin tarvittavat laitteet säilytetään potilaan kodissa, ja tekniikka sisältää yksinkertaisen, kivuttoman toimenpiteen suorittamisen noin neljä kertaa päivässä.

Osa PD -katetria, joka on valmistettu pehmeästä materiaalista, työntyy ulos vatsan ihon aukosta, jossa se on teipattu paikalleen ja peitetty normaalisti sidoksella. Kehon sisällä katetriputki on ankkuroitu erityisillä hihansuilla, jotka sulautuvat kehon kudoksiin. Jatkuva ambulatorinen peritoneaalidialyysimenetelmä sisältää pussiparin liittämisen PD -katetrin päähän käyttämällä putki- ja puristinjärjestelmää. Toisessa pussissa on tuoretta dialyysiliuosta ja toisessa kerätään vanha liuos, joka on ollut kehossa useita tunteja.

Tuore dialyysiliuos sisältää glukoosia, joka vaikuttaa osmoottisena paineena tunnetulla voimalla vetämään vettä verisuonista vatsakalvon läpi ja vatsaontelon liuokseen. Verestä peräisin olevat jätteet, jotka normaalisti suodatetaan toimivan munuaisen kautta, kulkevat myös vatsakalvon läpi dialyysiliuokseen. Normaalisti tuoretta dialyysinesettä jätetään vatsakalvon onteloon XNUMX–XNUMX tunniksi, ennen kuin se valutetaan jätesäkkiin. Sitten lisätään uusi liuos, jotta dialyysiprosessi on jatkuva.

On tärkeää, että tiukkoja hygieniakäytäntöjä noudatetaan jatkuvan ambulatorisen peritoneaalidialyysin aikana, koska on olemassa riski, että infektio leviää katetrikohdasta peritoneaaliseen onteloon. Tämä aiheuttaa mahdollisesti vakavan sairauden, joka tunnetaan nimellä peritoniitti, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Peritoniitin oireita ovat vatsakipu, kuume ja dialyysineste, joka näyttää samealta. Useimmissa tapauksissa hoito antibiooteilla ratkaisee tilan.