Tunnetaan myös nimellä Hyzaar® ja Cozaar®, losartaani on lääke, jota käytetään pääasiassa korkean verenpaineen hoitoon potilailla, joille angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjän käyttö on huonosti siedetty. Toisin kuin ACE: tä estävät lääkkeet, losartaani vaikuttaa estämällä angiotensiini II -kohdat, reseptorialue, joka lisää verisuonten jännitystä aktivoituna. Jotkut losartaanin käyttötarkoitukset ovat munuaissairauden etenemisen vähentämisessä, aivohalvauksen ehkäisemisessä potilailla, joilla on vasemman kammion hypertrofia, ja neuropatian hidastumisessa diabetespotilailla. Joillakin potilailla, joilla on kohonnut verenpaine, saattaa olla mahdollista käyttää pienempiä losartaaniannoksia, kun lääkitys yhdistetään pieneen annokseen tiatsididiureettia tai kalsiumkanavasalpaajaa. Muita käytettävän losartaaniannoksen kokoon vaikuttavia tekijöitä ovat potilaan rotu, lisälääkkeet, maksan ja munuaisten terveys.
Useissa tutkimuksissa afrikkalaisamerikkalaiset potilaat ovat osoittaneet heikentyneen herkkyyden sekä ACE: tä estäville että angiotensiini II: ta estäville lääkkeille, mikä edellyttää merkittävästi suurempaa annosta. Joskus näitä lääkkeitä käytetään yhdessä fysiologisesti aktiivisen tiatsididiureettiannoksen kanssa. Kun tämä lisätään, resistenssiä ei enää havaita ja losartaaniannossuositukset ovat samat minkä tahansa rodun potilaille.
Losartaani on vuorovaikutuksessa useiden eri lääkkeiden kanssa, vaikka monet näistä lääkkeistä voidaan silti ottaa lääkkeen rinnalla. Erityisesti kolestyramiini ja kolestipoli voivat vaikuttaa suoliston kykyyn imeä lääkitys, mikä edellyttää joko suuremman annoksen käyttöä tai mieluiten lääkkeiden ottamista usean tunnin välein. Litium voi olla vuorovaikutuksessa vakavasti losartaanin kanssa, vaikka molempien lääkkeiden ottaminen voi silti olla tarpeen. Lääkkeiden metabolisesta profiilista huolimatta ei vaikuta siltä, että losartaanin ja digoksiinin tai varfariinin välillä olisi vakavia lääkkeiden yhteisvaikutuksia, jotka vaatisivat annoksen muuttamista.
Sen lisäksi, että huolta losartaanin yhteisvaikutuksista useiden eri lääkkeiden kanssa ja annoksesta riippuvista sivuvaikutuksista, losartaaniin liittyy useita riskejä, jotka eivät liity suoraan annokseen. Potilaiden, jotka ovat raskaana tai jotka voivat tulla raskaaksi losartaanin käytön aikana, tulee olla tietoisia siitä, että tämä lääkitys voi aiheuttaa haittaa tai kuoleman sikiölle. Imettävien äitien tulee myös olla tietoisia siitä, ettei ole vielä tehty tutkimusta sen selvittämiseksi, erittyykö losartaani äidinmaitoon.
Näyttää siltä, että tuotto vähenee, kun losartaaniannosta nostetaan yli 100 mg vuorokaudessa, eikä suuremmilla annoksilla ole tilastollisesti merkitsevää hyötyä. Koska lääkityksen täydelliset vaikutukset voivat näkyä vasta kuusi viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen, tavanomaista losartaaniannosta ei saa nostaa ennen tätä ajankohtaa. Aikuisilla on aluksi käytettävä 50 mg: n annos kerran vuorokaudessa ja arvioitava uudelleen kuuden viikon kuluttua. Ylläpitoannoksia 25-100 mg voidaan käyttää yhdessä tai kahdessa jaettuna annoksena koko päivän ajan. Potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta, losartaanin aloitusannos tulee puolittaa, jotta se kompensoituu sen hitaamman metabolian nopeudella maksassa.