Hermoa säästävä leikkaus on kirurginen tekniikka, jolla yritetään säästää hermoja leikkausalueen ympärillä. Tätä tekniikkaa käytetään usein radikaalin retropubisen prostatektomian aikana, joka on eturauhassyövän leikkaus. Kirurgit yrittävät säästää eturauhasen ympärillä olevia hermoja, jos he eivät näytä olevan syöpä. Erektion menetys voi johtua eturauhasen ympärillä olevista hermovaurioista. Hermostoa säästävä leikkaus edellyttää korkeasti koulutettua kirurgiaa onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi.
Radikaalia prostatektomiaa suorittavat kirurgit yrittävät löytää peniksen luuhermot visuaalisesti ennen hermoa säästävän leikkauksen suorittamista. He voivat myös tunnistaa ne soveltamalla sähköstimulaatiotestiä. Tähän leikkaukseen on kaksi lähestymistapaa, kahdenvälinen ja yksipuolinen. Kahdenvälinen lähestymistapa yrittää säästää hermopaketteja eturauhasen kummallakin puolella ja yksipuolinen menetelmä yrittää säästää hermoja vain toiselta puolelta. Tätä jälkimmäistä lähestymistapaa käytetään tyypillisesti silloin, kun syöpä on jo levinnyt eturauhasen toiselle puolelle.
Jos eturauhasen molemmin puolin olevat hermot näyttävät olevan syöpää vapaita, kirurgi jättää ne usein paikoilleen. Vaikka hermot ovat koskemattomia, ne voivat joskus venyä tai traumoitua leikkauksen ja ompelemisen aikana. Joskus voi kestää 15–XNUMX kuukautta, ennen kuin miehet kokevat erektiohäiriön uudelleen, vaikka he voivat silti saada erektion, vaikka vain yksi hermokimppu olisi jäljellä. Kirurgiset keskukset ja lääkärit, jotka suorittavat suuria määriä tätä leikkausta, lisäävät yleensä miesten tehoa.
Monta kertaa, jos syöpä näyttää olevan laajalle levinnyt, kirurgi päättää suorittaa ei-hermoja säästävän leikkauksen. Tämä on silloin, kun suuri alue leikataan eturauhasen ympäriltä, mukaan lukien hermokimput. Jos kirurgi ei pysty säästämään hermoja, hän joskus korvaa alkuperäiset hermot jalan hermosiirroilla. Näillä tekniikoillakaan se ei täysin takaa, että teho palaa. Hinnat näyttävät olevan korkeampia nuoremmilla miehillä ja laskevat vanhemmilla ja diabeteksesta tai korkeasta verenpaineesta kärsivillä.
Huumeet, kuten Viagra®, ovat hyödyllisiä niille, joilla on erektiohäiriöitä hermosäästävän leikkauksen jälkeen; rikosimplantit voivat kuitenkin olla viimeinen keino. Muita leikkauksen jälkeisiä ongelmia ovat inkontinenssi tai virtsanhallinnan menetys, mutta tämä on yleensä väliaikaista ja lievää. On myös muita hoitovaihtoehtoja, kuten fysioterapiaa, jotka voivat auttaa, kun potilaat kokevat näitä erityisiä ongelmia.