Mitkä tekijät vaikuttavat riittävään rifampisiiniannokseen?

Riittävän rifampisiiniannoksen määrittäminen riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien tila, johon sitä käytetään, potilaan paino sekä munuaisten ja maksan toiminta. Rifampisiini on antibiootti, jota käytetään yhdessä muiden kanssa tuberkuloosin (TB) hoitoon, useiden muiden bakteeri -infektioiden hoitoon ja aivokalvontulehduksen ehkäisyyn riskiryhmissä. Se on saatavana useimmissa maissa vain reseptillä, ja se voi tuntua eri tuotenimillä valmistajan mukaan.

Rifampisiini toimii estämällä RNA-polymeraasia, joka on bakteerien synteesiin osallistuva entsyymi. Estämällä entsyymin toiminnan rifampisiini estää bakteerien replikaation. Kun rifampisiinia käytetään bakteeri -infektioiden, mukaan lukien tuberkuloosin, hoitoon, sitä käytetään yhdessä muiden antibioottien kanssa resistenssin kehittymisen estämiseksi. Tuberkuloosia hoidettaessa lääkäri voi ottaa potilaalta näytteen, kuten ysköksen, bakteerien herkkyyden selvittämiseksi ja lääkkeiden oikean valinnan mahdollistamiseksi.

Rifampisiiniannos tuberkuloosin hoitoon määritetään yleensä kilogrammoina sekä lapsille että aikuisille. Vaikeassa maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa rifampisiiniannosta voidaan pienentää hieman. Vaikeassa tai muissa elimissä kuin keuhkoissa esiintyvän tuberkuloosin tapauksessa voidaan antaa suurempi rifampisiiniannos ja hoito voi kestää pidempään. Tuberkuloosin hoito kestää yleensä useita kuukausia useilla eri lääkkeillä, mukaan lukien rifampisiini.

Oireettoman aivokalvontulehduksen kantajien hoitoon rifampisiiniannos aikuisilla on yleensä 600 mg kahdesti vuorokaudessa kahden päivän ajan. Lasten annos määritetään jälleen painon mukaan. Rifampisiinia ei käytetä aivokalvontulehduksen hoitoon, vaan sen estämiseen.

Resistenssi rifampisiinille voi ilmetä, ja tästä syystä koko määrätty rifampisiinihoito ja muut määrätyt lääkkeet on saatettava päätökseen, vaikka oireet ovat hävinneet. Tästä syystä myös potilaan näytteistä voidaan tehdä toistuvia viljelmiä. Jos vastustuskykyä ilmenee, hoitoa on muutettava.

Kuten kaikki lääkkeet, rifampisiini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa ja aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki muut lääkkeet, mukaan lukien täydentävät, käsikauppalääkkeet ja homeopaattiset valmisteet, on ilmoitettava hoitavalle lääkärille. Haittavaikutuksia, joita on raportoitu, ovat maksatoksisuus, ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset ja kehon nesteiden, kuten kyyneleiden ja virtsan, värimuutokset. Jos haittavaikutuksia ilmenee, on hakeuduttava lääkärin hoitoon.