Riittävä budesonidiannos vaihtelee riippuen antotavasta, maksan terveydestä ja mahdollisista vuorovaikutuksessa olevista lääkkeistä. Lääkeyhtiöt valmistavat budesonidia suspensiona tai jauheena inhalaattorina. Näiden kahden muodon annostus vaihtelee. Potilaat voivat myös ottaa lääkkeen suun kautta kapselin muodossa, joka antaa eri annoksen kuin inhalaattorit. Maksan tai maksan toimintahäiriö ja tietyt lääkkeet lisäävät budesonidin pitoisuutta veressä, mikä edellyttää annoksen muuttamista. Astmaan ja Crohnin taudin oireisiin liittyvien tulehdusprosessien esto ovat yleisiä syitä budesonidin määräämiselle.
Lääkkeen käyttö suspensiomuodossa vaatii budesonidiannoksen 0.5-1 milligrammaa päivässä, yleensä 0.25-0.5 milligrammaa 12 tunnin välein. Potilaat käyttävät tyypillisesti suspensiota inhalaattorina sumutinlaitteesta. Kun inhaloidaan aerosolijauheena, budesonidiannos vaihtelee 180-360 mikrogramman välillä kahdesti päivässä. Potilaat, jotka käyttävät kapselimuotoa Crohnin tautiin liittyvien oireiden lievittämiseen, aloittavat tyypillisesti 9 milligramman budesonidiannoksella joka aamu. Oireiden vähenemisen jälkeen lääkärit pudottavat budesonidiannoksen yleensä 6 milligrammaan joka aamu.
Yleisesti raportoituja budesonidin sivuvaikutuksia ovat lisääntynyt alttius infektioille. Potilaiden, jotka käyttävät lääkkeen inhalaatiomuotoja, on huuhdeltava suunsa annostelun jälkeen suun hiiva -infektioiden kehittymisen estämiseksi. Päänsärky, pahoinvointi ja selkäkipu ovat muita mahdollisia haittavaikutuksia. Tutkimukset osoittavat, että potilaat, joilla on diagnosoitu olemassa olevat infektiot, diabetes mellitus, hypertensio tai osteoporoosi, eivät saa käyttää budesonidia, koska lääke yleensä pahentaa näitä tiloja.
Maksa metaboloi budesonidin, ja potilaat, joilla on diagnosoitu maksan vajaatoiminta, eivät pysty poistamaan lääkitystä riittävästi kehosta ja tarvitsevat annoksen muuttamista. Kun tulehduskipulääkettä on käytetty pitkään, potilailla voi esiintyä hyperkortismin merkkejä, kuten kuun muotoisia kasvoja ja ylimääräisiä rasvakertymiä vartalon rungossa, kun taas raajat ovat ohuet. Oireyhtymä voi myös vähentää luun mineraalitiheyttä ja lisätä hyytymisaikaa aiheuttaen taipumusta mustelmiin tai vuotaa helposti. Potilaat, joilla on näitä oireita, tarvitsevat tavanomaisen budesonidiannoksen pienentämistä tai vieroituksen asteittaista poistamista lääkityksestä.
Budesonidin yhteisvaikutuksia ovat greippimehu ja tietyt antibiootit ja sienilääkkeet. Nämä aineet estävät yleensä entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä maksalle, jotta se metaboloituu kunnolla ja eliminoi yhdisteen elimistöstä, mikä lisää lääkkeen pitoisuuksia veressä. Jos potilas käyttää antibioottia, budesonidiannosta voidaan joutua pienentämään. Omepratsoli on vuorovaikutuksessa formulaation kanssa alentamalla budesonidipitoisuuksia, mikä saattaa vaatia myös annoksen muuttamista. Budesonidin turvallisuusongelmat sisältävät tutkimusta, joka osoittaa, että lääkitys hillitsee lasten kasvua.
Lääkkeellä on vahvoja kortikosteroidien ominaisuuksia ja vähemmässä määrin mineraalikortikoidin ominaisuuksia. Tutkijat uskovat, että budesonidi tuottaa tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia minimoimalla eosinofiilien, makrofagien, syöttösolujen ja neutrofiilien vaikutuksen sekä ärsytyksen aiheuttavat kemikaalit. Samanaikaisesti lääke rohkaisee sytokiinia ja muiden tulehdusta estävien kemikaalien vapautumista.