Hypospadiat ovat synnynnäisiä vikoja miespuolisilla imeväisillä, joissa virtsaputken aiheuttava lyhentyy ja siittimen aukko on väärin. Lääkärit määrittävät hypospadian korjausmenetelmän potilaan virtsaputken poikkeaman tyypin perusteella. Joillakin potilailla korjaus vaatii vain virtsaputken pidentämistä, kun taas toiset vaativat peniksen rekonstruktiota epämuodostuman laajuuden vuoksi. Urologit tekevät tyypillisesti hypospadialeikkauksen avohoidossa 24–XNUMX kuukauden ikäisille lapsille. Teini -ikäiset ja aikuiset miehet tarvitsevat toisinaan kirurgista korjausta, kun aiemmat kirurgiset korjaukset aiheuttavat esteitä tai muita komplikaatioita.
Virtsaputki on putki, joka ulottuu virtsarakosta peniksen pään päässä olevaan aukkoon. Hypospadian oireita ovat virtsaputken aukot, joita esiintyy missä tahansa kivespussin takaa peniksen pään alapuolelle – sijainti merkitsee virtsaputken pituutta. Lääkärit löytävät yleensä poikkeavuuden syntyessään, eikä näille pikkulapsille suoriteta ympärileikkausta, koska kirurgit käyttävät myöhemmin ylimääräistä ihoa virtsaputken laajentamiseen. Epämuodostuman vakavuudesta riippuen pojat eivät ehkä hallitse virtsan virtaussuuntaa ja voivat myöhemmin kokea hedelmällisyysongelmia. Mitä lähempänä virtsaputken aukko kehittyy virtsarakon suuntaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että lapsella on myös kaareva penis.
Yleisanestesiassa kirurgit aloittavat hypospadian korjaamisen tekemällä viillon peniksen alapuolelle, joka ulottuu suolistosta lyhennetyn virtsaputken loppuun. Esinahan avulla ne muodostavat munanjohtimen jatkeen ja kiinnittävät putken virtsaputken päähän sen jälkeen, kun kudos on irrotettu väärin sijoitetusta aukosta. Kirurgit laajentavat putken peniksen varren läpi uuteen aukkoon, joka on muodostettu suolistoon. Kunnes paraneminen on suoritettu, katetri asetetaan sisään, joka kulkee virtsarakosta ja ulos uudesta kohdasta tai aukosta. Penis teipataan sitten vatsaan ja leikkauskohta suojataan sidoksella.
Erittäin lyhyet virtsaputket vaativat paitsi pidennyksen myös peniksen suoristamista. Joillekin potilaille kehittyy kuituinen sidekudos peniksen akseliin, mikä aiheuttaa supistuvan kaarevuuden. Kirurgien, jotka suorittavat tämän tyyppisen hypospadian korjauksen, on ensin poistettava tämä ylimääräinen kudos. Kun peniksen kulma on korjattu, kirurgit käyttävät esinahkaa tai kudosta virtsaputken laajentamiseen. Joillekin potilaille, joilla on aiemmin korjattu hypospadia, voi myöhemmin kehittyä virtsaputken kapeneminen tai arpikudoksen kasvun esteet, mikä edellyttää korjaavia toimenpiteitä virtsaputken ontelon laajentamiseksi.
Ennen hypospadian korjaamista potilaat käyvät tyypillisesti fyysisessä arvioinnissa ja tutkimuksessa tarvittavan leikkauksen tyypin ja terveydentilan määrittämiseksi. Lääkärit vaativat myös lapsen lääketieteellisiä ja lääkityshistorioita. Ennen leikkausta annetut ohjeet sisältävät tyypillisesti ruoan ja nesteen lopettamisen leikkausta edeltävänä yönä keskiyön jälkeen. Hypospadian korjauksen jälkeen lapset saavat yleensä kipulääkkeitä ja heitä kehotetaan juomaan nesteitä virtsan muodostumista ja poistamista varten. Vanhemmat saavat ohjeita pukeutumisesta ja tietoa mahdollisista komplikaatio -oireista.