Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että suuria simvastatiiniannoksia käyttävien potilaiden ja diabeteksen välillä on yhteys. Tämän kolesterolia alentavan lääkityksen suurimmat annokset auttavat ehkäisemään sydäntapahtumia ja aivohalvauksia korkean riskin potilailla. Vahvien simvastatiiniannosten on kuitenkin myös osoitettu lisäävän hieman tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiä. Koska simvastatiini vähentää tehokkaasti sydän- ja verisuonitapahtumia, potilaiden ei tule lopettaa tämän lääkityksen käyttöä ennen kuin he ovat neuvotelleet lääkärin kanssa. Simvastatiinia markkinoidaan Yhdysvalloissa Zocor® -tuotenimellä.
Simvastatiini on eräänlainen huume, jota kutsutaan statiiniksi tai HMG-CoA-reduktaasin estäjäksi. Se hidastaa kehon kolesterolin tuotantoa ja estää sitä kertymästä valtimoiden seinille. Kolesterolin kertyminen voi estää verenkiertoa kehon osiin, mukaan lukien sydän ja aivot. Tämä lääke vähentää aivohalvausten ja sydänkohtausten riskiä vähentämällä veren kolesterolin ja rasva -aineiden määrää. Simvastatiini voi myös vähentää korjaavan leikkauksen tarvetta ihmisillä, joilla on suuri riski saada sydän- ja verisuonitapahtuma.
Tieteelliset tutkimukset, joissa analysoidaan uudelleen viisi kliinistä tutkimusta, joihin osallistui lähes 33,000 16 potilasta, ovat osoittaneet yhteyden simvastatiinin ja diabeteksen välillä. Suuria annoksia saaneilla potilailla sydäntapahtuman riski pieneni noin 2 prosenttia. Vahvimmat lääkkeen annokset lisäävät hieman potilaan riskiä sairastua tyypin 12 diabetekseen noin 2 prosenttia lumelääkkeeseen verrattuna. Tyypin 25 diabetes vaikuttaa yli XNUMX miljoonaan ihmiseen pelkästään Yhdysvalloissa.
Tämän tutkimuksen mukaan yksi lisätapaus tyypin 2 diabetesta kohden jokaista 498 potilasta kohden, jotka ottivat suuren simvastatiiniannoksen vähintään 12 kuukauden ajan. Noin kolme potilasta 498: sta säästyi merkittäviltä sydän- ja verisuonitapahtumilta. Yhteensä noin 8.4 prosentilla kliinisissä tutkimuksissa olevista potilaista kehittyi tauti, vaikka jotkut ottivat kohtalaisen annoksen lääkettä. Kenelläkään potilaista ei ollut kehittynyt diabetes ennen tutkimusta.
Simvastatiinin ja diabeteksen väliselle yhteydelle ei ole lopullista selitystä. Monet sydän- ja verisuonitauteihin vaikuttavat tekijät ja simvastatiinin ottamisen tarve vaikuttavat myös tyypin 2 diabetekseen. On mahdollista, että suuriannoksista simvastatiinihoitoa saaneet henkilöt olivat alttiita sairauden kehittymiselle. On spekuloitu, että diabetes on saattanut laukaista istuva elämäntapa, joka johtuu simvastatiinin aiheuttamasta lihaskipusta. Statiinityyppi ei vaikuta diabeteksen riskiin, vain annos.
Tästä simvastatiinin ja diabeteksen välisestä yhteydestä huolimatta lääkkeen ottamisesta sydän- ja verisuonitapahtumien ehkäisemiseksi koituva hyöty on useimmille potilaille suurempi kuin taudin kehittymisen riski. Potilaiden ja lääkäreiden tulisi keskustella diabeteksen kehittymismahdollisuudesta määrittäessään sopivaa simvastatiiniannosta ja tarvittavia elämäntapamuutoksia. Simvastatiinia parhaillaan käyttävien potilaiden ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa hoitoaan kuulematta terveydenhuollon tarjoajiaan.
Tämä lääkitys otetaan kerran tai kolme kertaa päivässä tablettimuodossa. Potilaat aloittavat yleensä pienellä annoksella, jota lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan yksilön tehokkain taso. Simvastatiini on tehokkain osana elämäntapamuutosta, johon kuuluu alhainen kolesteroli, vähärasvainen ruokavalio ja lisääntynyt liikunta. Yleisiä haittavaikutuksia ovat pääasiassa ruoansulatuskanava, kuten ummetus ja pahoinvointi. Ihmiset, joilla on maksasairaus, eivät saa käyttää simvastatiinia.
Simvastatiinin ja diabeteksen välisen yhteyden lisäksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on ilmoittanut terveydenhuollon ammattilaisille, että tämän statiinin suurimmat annokset voivat myös aiheuttaa myopatiaa. Yksilöillä, jotka ottavat 80 milligrammaa päivässä, on suurempi riski sairastua lihasvaurioihin, erityisesti ensimmäisen hoitovuoden aikana. Riskitasoon vaikuttavia tekijöitä ovat geneettinen alttius simvastatiiniin liittyvälle myopatialle ja yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Jotkut myopatian muodot, mukaan lukien rabdmyolyysi, voivat aiheuttaa vakavia elinvaurioita. Yhdysvalloissa 80 milligramman annos on varattu vain niille potilaille, jotka ovat ottaneet sen yli vuoden ilman myopatian merkkejä.