Vasektomia on kirurginen toimenpide, jota käytetään raskauden estämiseen. Menettely suoritetaan miehillä, ja raskauden todennäköisyys vasektomian jälkeen on melko pieni. Vasektomian katsotaan yleensä olevan 99 -prosenttisesti tehokas, ja raskauden todennäköisyys vähenee ajan myötä leikkauksen jälkeen.
Vasektomia on pieni avohoitotoimenpide, joka kestää yleensä alle 30 minuuttia, ja sen voi suorittaa urologi tai perheen lääkäri lääkärin vastaanotolla. Leikkaus voidaan tehdä veitsellä tai laserilla. Paikallispuudutteen avulla lääkäri tekee pienen viillon tai piston kivespussin puolelle. Vas deferens, joka on siittiöitä kuljettava putki, poistetaan ja leikataan, ja leikatun putken molemmat päät kiinnitetään tai kauteroidaan. Leikkausleikkaukseen voidaan tarvita muutama ommel, mutta laserleikkaus ei yleensä vaadi ompeleita.
Verisuonten leikkaamisen jälkeen siittiöt eivät pääse siemennesteeseen, mikä tekee lähes mahdottomaksi raskauden tapahtuvan vasektomian jälkeen. Leikkauksen jälkeisinä kuukausina lääkäri tutkii siemennesteen näytteitä mikroskoopilla varmistaakseen elinkelpoisen siittiön. Tämä johtuu siitä, että siittiöiden on mahdollista jatkaa elämäänsä verisuonissa leikkauksen jälkeen. Pariskuntia kehotetaan yleensä käyttämään ehkäisymenetelmää kolmen tai kuuden kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen. Yhden prosentin raskausriski vasektomian jälkeen johtuu yleensä siitä, että potilaat jättävät seurantakäynnit väliin ja eivät käytä muita ehkäisymenetelmiä.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa vas deferensin leikatut päät voivat kasvaa takaisin yhteen vasektomian jälkeen. Tätä kutsutaan rekanalisaatioksi, ja se voi tapahtua, koska siittiöt ja valkosolut jäävät verisuonten arpikudokseen, jolloin se voi kasvaa takaisin. Rekanalisointi tapahtuu todennäköisemmin toimenpiteen jälkeisinä kuukausina, mutta se voi tapahtua myös spontaanisti useita vuosia myöhemmin. Vaikka rekanalisointi tapahtuu vain yhdellä 2,000 potilaasta, raskaus vasektomian jälkeen on mahdollista, jos elinkelpoiset siittiöt pääsevät siemennesteeseen.
Jotkut miehet, joille on tehty vasektomia, saattavat myöhemmin muuttaa mieltään halusta tulla raskaaksi. Näissä tapauksissa lääkäri voi yleensä kääntää vasektomian. Vasektomia ei lopeta siittiöiden tuotantoa; se vain estää siittiöiden pääsyn siemennesteeseen. Tämän käänteisleikkauksen jälkeen keskimääräinen raskauden mahdollisuus vasektomian jälkeen on noin 65 prosenttia, vaikka nämä hinnat vaihtelevat parin iän ja alkuperäisen toimenpiteen jälkeen kuluneen ajan mukaan.