Midatsolaami on erittäin tehokas ja nopeasti vaikuttava bentsodiatsepiinilääke. Koska sen puoliintumisaika kehossa on erittäin lyhyt, sitä ei tyypillisesti käytetä kliinisten ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon, kuten useimpia muita bentsodiatsepiinilääkkeitä. Midatsolaamia käytetään sen sijaan tyypillisesti toimenpiteiden sedaatioon, leikkausta edeltävään sedaatioon ja yleisanestesiaan, erityisesti silloin, kun halutaan lääkkeen sivuvaikutus anteretrograattinen muistinmenetys. Toisinaan lääkettä käytetään akuuttina hoitona kouristuksiin lapsipotilailla rektaalisesti annetun diatsepaamin sijasta. Jokainen näistä sovelluksista edellyttää eri midatsolaamiannoksen antamista, ja lisäsäätöjä tarvitaan potilaan iän, munuaisten terveyden, maksan toiminnan tason, heikkouden, alttiuden hengityslaman ja olemassa olevan lääkehoidon mukaan.
Aikuispotilaille, jotka tarvitsevat sedaatiota ennen leikkausta, tulee antaa midatsolaami lihaksensisäisenä injektiona 0.07–0.08 mg / 2.2 kg kehon painoa noin tunti ennen leikkausta. Jos kirurginen toimenpide vaatii tietoista sedaatiota eikä potilas saa muita keskushermostoa lamaavia lääkkeitä esilääkityksenä, sopiva midatsolaamiannos on 1-1.0 mg laskimoon kahden minuutin aikana 2.5 mg/ml laimennoksella aikuisilla. Annosta voidaan suurentaa 1 mg: n välein kahden minuutin välein tai enemmän.
Lapsipotilaat tarvitsevat huomattavasti pienemmän midatsolaamin annoksen. Ensimmäisen lihaksensisäisen injektion ennen leikkausta annettavan sedaation tulisi olla 0.1–0.15 mg 2.2 kg: n painoa kohti, mutta ei yli 1 mg, lukuun ottamatta erityisiä olosuhteita ja tarkkaa seurantaa. Ennen leikkausta annettuja rauhoittavia annoksia on annettu enintään 10 mg / kg.
12–0.025 -vuotiaille potilaille, jotka saavat lääkettä tietoisen sedaation aikaansaamiseksi, on annettava laskimonsisäistä midatsolaamiannosta 0.05–2.2 mg painokiloa kohti enintään 1 mg / 0.4 kg tai yhteensä 2.2 mg. Kuuden kuukauden ja kuuden vuoden ikäisille on sen sijaan annettava 1–10 mg / 0.05 kg, enintään 0.1 mg / 2.2 kg tai yhteensä 1 mg. Alle kuuden kuukauden ikäisille potilaille on annettava midatsolaamia varoen, aloittaen pienestä midatsolaamin annoksesta ja säätämällä sitä varovasti halutun sedaation saavuttamiseksi. Ennenaikaisille imeväisille ei pitäisi antaa tätä lääkettä suonensisäisesti, koska tämä lääkemuoto sisältää bentsyylialkoholia, joka liittyy kuolemaan johtavaan “hengästysoireyhtymään” tässä populaatiossa.
Annostusta on ehkä muutettava potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, mukauttamiseksi, koska tämä voi pidentää midatsolaamin puoliintumisaikaa kehossa ja pidentää toipumisaikaa. Potilaat, joiden maksan toiminta on heikentynyt, tarvitsevat pienempiä annoksia. Tämän vuoksi on välttämätöntä, että nämä potilaat saavat aluksi erittäin pienen annoksen, ja annosta nostetaan vain varovasti tarkassa seurannassa.