Karmustiini on kemoterapia-aine, jota käytetään multippelin myelooman, Hodgkinin taudin, Non-Hodgkinin lymfoomien ja aivokasvainten hoitoon häiritsemällä solujen kasvua. Se annetaan laskimonsisäisesti tai sijoitetaan aivokasvaimen uuttamisen tuottaman ontelon sisään. Karmustiinin sivuvaikutukset ovat kovia ja laajalle levinneitä.
Tämä kemoterapialääke toimii alkyloivana aineena, joka ankkuroi alkyylikemiallisen ryhmän solujen DNA: han solujen kasvun estämiseksi. Alkyloivat aineet hyökkäävät kaikkiin soluihin, mutta syöpäsolut, jotka lisääntyvät nopeammin ja eivät kykene korjaamaan DNA -vaurioita, ovat alttiimpia karmustiinille kuin terveet solut. Onkologien ja potilaiden tavoitteena on, että terveet solut lopulta voittavat kemoterapiasodassa ja kaikki syöpäsolut tuhoutuvat. Karmustiinia käytetään multippelin myelooman, Hodgkinin taudin, Non-Hodgkinin lymfoomien ja aivokasvainten hoitoon.
Sivuvaikutukset vaihtelevat karmustiinin eri muodoissa. Suonensisäisesti annettuna melko voimakasta pahoinvointia ja oksentelua esiintyy yleensä muutaman tunnin kuluttua aineen antamisesta. Tämän sivuvaikutuksen estämiseksi tai vähentämiseksi antiemeetit annetaan yleensä ennen hoitoa.
Laskimonsisäinen karmustiini voi myös aiheuttaa annoksesta riippuvaa keuhkojen pelottelua, ja suuret annokset aiheuttavat pahempia arpia. Nämä keuhko -ongelmat voivat ilmaantua kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen. Merkkejä maksavauriosta, kuten kohonnut transaminaasiarvo, alkalinen fosfataasi ja bilirubiini, voivat myös esiintyä. Munuaisvaurio, jolle on ominaista urean, kreatiniinin ja typpeä sisältävien aineiden lisääntyminen veressä, esiintyy useimmiten potilailla, jotka saavat suuria annoksia, ja vain satunnaisesti potilailla, jotka saavat pieniä annoksia.
Tämä lääke voi myös aiheuttaa vakavaa verimyrkyllisyyttä tukahduttamalla punasolujen ja valkosolujen ja verihiutaleiden tuotannon laskimoon annettuna. Hematologiset vaikutukset havaitaan yleensä useita viikkoja ensimmäisen hoidon jälkeen. Tämän kemoterapia -aineen hematologisten vaikutusten seuraamiseen käytetään tyypillisesti viikoittaisia verikokeita, ja lääkkeen annosta säädetään, jos hematologinen vaimennus on liian suuri. Potilaita kehotetaan käyttämään äärimmäistä valppautta minimoidakseen yleisten infektioiden saamisen tässä heikentyneessä tilassa.
Kun lääke on sijoitettu kasvaimen onteloon, se on keskittyneempi ja paikallisempi, joten tämän lääkemuodon sivuvaikutukset ovat hieman pienemmät kuin suonensisäisen, systeemisemmän karmustiinin muodon yhteydessä. Sivuvaikutuksia ovat kouristukset, aivoturvotus sekä puhe- ja liikeongelmat. Tällä hoitomuodolla on myös riski heikentynyttä haavan paranemista ja aivo -selkäydinnesteen vuotoa. Aivotulehduksen riski on myös olemassa. Noin 1–3%: lla tämän hoitomuodon saaneista potilaista esiintyy samat sivuvaikutukset kuin lääkkeen laskimoon antamisen yhteydessä.