Mitkä tekijät vaikuttavat riittävään sisplatiiniannokseen?

Riittävään sisplatiiniannokseen vaikuttavat monet tekijät, kuten potilaan koko, hoidettava tila, potilaan reaktio lääkkeeseen ja muut lääkkeet, joihin se yhdistetään. Sisplatiiniannosta voidaan pienentää, jos potilaalla on munuaisongelmia. Suositeltu sisplatiiniannos virtsarakon syöpään on 50-70 milligrammaa (mg) kehon koon neliömetriä (m2) kohti. Tämä annos kasvaa suuremmille potilaille tai potilaille, jotka ovat vastustuskykyisiä sen vaikutuksille. Muiden sairauksien, kuten kohdunkaulasyövän, annokset vaihtelevat sen mukaan, mitä lääkettä käytetään yhdessä.

Potilaan koko on tärkeä tekijä oikean sisplatiiniannoksen määrittämisessä. Useimmat annokset on ilmoitettu per m2 kehon koon mukaan. Esimerkiksi potilas, joka käyttää lääkettä kivesten syöpään, tarvitsee 20 mg per m2. Jos potilas on kooltaan 2 m2, hän tarvitsee 40 mg. 1.5 m2: n potilas tarvitsee 30 mg: n annoksen.

Eri potilaiden hoitovaste voi määrittää oikean sisplatiiniannoksen. Neuroblastooman annos on 60-100 mg / m2. Useimmat syövän hoidot annetaan suurimmalla mahdollisella annoksella aiheuttamatta potilaalle vakavia sivuvaikutuksia. Kahdelle samankokoiselle potilaalle voitaisiin antaa eri annokset, jos yksi reagoi lääkkeeseen huonommin. Kaikkien annosten on silti oltava ilmoitetulla alueella, jotta ne olisivat tehokkaita ja turvallisia.

Tiettyjä syöpiä hoidetaan usein eri määrillä lääkettä. Esimerkiksi virtsarakon syöpään tarvittava sisplatiiniannos on 50-70 mg / m2. Ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastavat potilaat tarvitsevat 60-100 mg: n annoksen kehon kokoa kohden. Kivessyöpä vaatii paljon pienemmän annoksen, 2 mg / m20. Useimmat eri syöpien annokset eivät ylitä 2 mg / m100 kehon koossa.

Yhdistelmähoitoa käytetään yleisesti syöpäpotilailla, ja tämä voi vaikuttaa tarvittavaan sisplatiiniannokseen. Kohdunkaulan syöpää sairastavat potilaat, jotka käyttävät lääkettä sädehoidolla, tarvitsevat annoksen 40 mg / m2. Jos lääke yhdistetään paklitakselin kanssa, tarvittava sisplatiiniannos nousee 75 mg: aan / m2. Muut kemoterapian lääkkeet yhdessä sisplatiinin kanssa voivat muuttaa tarvittavan annoksen 50 mg: aan / m2.

Annoksia on pienennettävä potilailla, joilla on munuaisongelmia. Munuaisten toiminta mitataan potilaan kreatiniinipuhdistumalla. Jos potilaan kreatiniinipuhdistuma on 10–50 millilitraa minuutissa (ml/min), hän tarvitsee 75 prosenttia tavanomaisesta sisplatiiniannoksesta. Potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml/min, on annettava puolet normaalista annoksesta.