Mikä on solunsisäinen sperma -injektio?

Intrasytoplasminen siittiöiden injektio on innovatiivinen laboratoriotekniikka in vitro -hedelmöityksen aikaansaamiseksi. Sitä pidetään parempana kuin muita avusteisen lisääntymishoidon muotoja, kun tiedetään, että miespuolisella kumppanilla on hedelmättömyysongelmia. Menettelyssä ruiskutetaan yksi siittiösolu kypsään munasoluun, kunnes hedelmöitys tapahtuu, ja sitten munasolu siirretään takaisin kohtuun, jotta normaali raskaus voi tapahtua. Alkioiden geneettisten vikojen riskit ovat vähäiset, arvaamattomat, ja ne ovat syntyneet solunsisäisen sperman injektion kautta, mutta uudemmat tekniikat ja tekniikat minimoivat edelleen poikkeavuuksien mahdollisuudet.

Pariskunta voi harkita solunsisäistä siittiöiden injektiota sen jälkeen, kun hedelmällisyyslääkäri katsoo miespuolisen kumppanin olevan erittäin alhainen siittiöiden määrä, heikko siittiöiden liikkuvuus tai yleensä heikko siittiöiden laatu. Siemensyöksyn näytteistä voidaan yleensä kerätä tarpeeksi terveitä siittiöitä mikroskoopilla ja hienostuneella keräystyökalulla. Jos ejakulaattinäytteissä ei ole lainkaan siittiöitä, pari voi silti harkita toimenpiteen suorittamista luovuttajan avulla. Naisen munasarjoista kerätään noin 10-12 kypsää munaa ultraääniohjauksella.

Laboratorioasiantuntija suorittaa solunsisäisen siittiöiden injektion eristämällä yhden munan steriiliin koeputkeen tai pipettiin ja ruiskuttamalla yhden sperman sen sytoplasmakeskukseen neulalla. Lääkäri poistaa neulan, varmistaa, että munasolu ei vahingoitu fyysisesti, ja säilyttää sen steriilissä, lämpötilassa säädetyssä pitoalueessa. Menettely toistetaan yleensä jokaiselle saatavilla olevalle kypsälle munalle, jotta saadaan parhaat mahdollisuudet vähintään yhteen onnistuneeseen hedelmöitymiseen.

Munat tarkistetaan noin 24 tuntia intrasytoplasmisen siittiöiden injektion jälkeen, onko hedelmöitys tapahtunut. Kaksi tai kolme kypsintä tsygoottia valitaan hedelmöitetyistä munista ja asetetaan katetrilaitteeseen. Asiantuntija voi sitten pistää tsygotit naispotilaan kohtuun. Normaalin raskauden alkamisen varmistamiseksi tarvitaan useita viikkoja huolellinen seuranta ja testaus.

Jotkut toiveikkaat vanhemmat, lääkärit ja tutkijat ovat huolissaan solunsisäisen siittiöiden injektion turvallisuudesta. Menettelyllä on suuri onnistumisprosentti, mutta siihen liittyy myös suurempi riski synnyttää lapsi, jolla on geneettinen poikkeama. Riski on hyvin pieni, mutta silti merkittävästi suurempi kuin perinteisen hedelmöityksen aikana odotettaisiin. On tärkeää, että pariskunta keskustelee perusteellisesti solunsisäisen siittiöiden injektion riskeistä ja hyödyistä useiden asiantuntijoiden kanssa, mukaan lukien geneettiset neuvonantajat ja synnytyslääkärit, ennen kuin päättävät menettelyn läpikäymisestä.