Esinahan poisto on uroksen esipesän kirurginen amputointi. Tätä prosessia kutsutaan usein ympärileikkaukseksi, erityisesti silloin, kun se suoritetaan ei-kiireellisiin tarkoituksiin syntymähetkellä tai rituaalisesti myöhemmin elämässä. Miehille esinahan poiston syitä ovat uskonnolliset, lääketieteelliset, sotilaalliset ja terveysperusteet, vaikka miehillä on monia ympärileikkausperusteita.
Yhdysvalloissa ja monissa muissa maissa pikkulasten esinahan poisto suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa, kun taas vanhemmille miehille annetaan yleensä yleisanestesia ja leikkaus suoritetaan potilaan nukkuessa. Ei ole pakollista, että aikuiset ja vanhemmat miehet nukutetaan toimenpiteeseen, koska se voidaan helposti suorittaa paikallispuudutuksessa. Aikuisilla on tyypillisesti pidempi toipumisaika ja monimutkaisempi esinahan poistoleikkaus kuin imeväisillä, yleensä vaativat ompeleita ja paraneminen kestää noin kolme viikkoa. Miesten on ehdottomasti pidättäydyttävä kaikenlaisista erektioista ja myös rajoitettava kosketusta penikseen. Pikkulapset paranevat viidestä kymmeneen päivään ilman erityisiä pidättäytymisiä.
Vaikka aikuisten esinahanpoisto suoritetaan yleensä vain kirurgisilla työkaluilla ja näin ollen tarvitaan ompeleita, vauvojen ympärileikkauksiin käytetään erityisesti suunniteltuja laitteita. Nämä laitteet puristuvat iholle ja estävät verenkierron esinahalle, ja jotkut jäävät penikseen, kunnes haava on täysin parantunut. Nämä laitteet on suunniteltu estämään onnettomuudet esinahan yksityiskohtaisessa poistoprosessissa, kuten vauvan peniksen katkaisemisessa. Näitä laitteita käytetään yleensä yhdessä turvalaudan kanssa, johon vauva on kiinnitetty liikkumisen rajoittamiseksi.
Uskonnollisissa seremonioissa menettely on pitkälti sama, etenkin maissa, joissa on helposti saatavilla lääketieteellisiä laitteita. Jopa alueilla, joilla ei ole näitä etuja, toimenpiteen suorittaa tyypillisesti yhteisön asiantuntija, joka on yleensä vastuussa menettelystä useammalle kuin yhdelle miehelle ympärileikkaajauransa aikana. Tarkat poistetut esinahan määrät voivat vaihdella, jotkut jättävät osan esinahasta kiinni. Joissakin perinteissä esinahka syödään tai haudataan rituaalisesti. Irrotettuja esinahkoja voidaan käyttää myös ihonsiirtoihin tai lääketieteelliseen tutkimukseen.
Esinahan poistoleikkausten lääketieteellisistä eduista on ristiriitaisia raportteja. On väitetty, että esinahan poistaminen tekee peniksestä terveemmän, minkä ympärileikkauksen vastaiset aktivistit usein kiistävät osoittamalla, että asianmukaisella puhdistuksella ei ole eroa. Raportit, joissa väitetään, että leikkaus vähentää HIV -riskiä, on myös kiistetty, jotkut menevät niin pitkälle, että väittävät päinvastaista tapausta. Samat väitteet on esitetty myös muille sukupuolitaudeille, ja yhtä vakuuttavat väitteet kiistävät nämä väitteet. Lääkinnällisiä etuja koskevat kysymykset liittyvät usein huoleen siitä, milloin leikkaus toteutetaan parhaiten, koska se tehdään usein imeväisille, vaikka suurin osa väitetyistä eduista ei olisi merkityksellisiä ennen kuin poika saavuttaa seksuaalisen kypsyyden.
Lähes kaikki ympärileikkauksen vastustajat vastustavat imeväisten ja alaikäisten ympärileikkausta sekä miesten laillisesti tai lääketieteellisesti määrättyä ympärileikkausta, mutta eivät suostumuksensa saaneiden aikuisten vapaasti valitsemaa ympärileikkausta vastaan. Onko leikkaus hyvä vai huono keholle, kysymys siitä, onko vanhemmalla tai laitoksella oikeus valita lapselle leikkaus, joka ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä, on eettinen huolenaihe.
Selvin yhteisymmärrys molempien osapuolten välillä on se, että esinahan poistaminen aikuiselta on helppoa, mutta mahdotonta peruuttaa sitä, kun se tehdään lapselle, joka myöhemmin halveksii, että tämä valinta tehtiin hänen puolestaan. Lääketieteelliset, sosiaaliset ja eettiset mielipiteet tästä aiheesta kehittyvät edelleen, kun perinteinen viisaus kyseenalaistetaan, mikä johtaa usein muutoksiin politiikassa ja kulttuurikäytännössä.