Mitkä tekijät vaikuttavat laskimonsisäiseen infuusionopeuteen?

Laskimonsisäinen (IV) infuusionopeus – yleensä ilmaistuna kuutiosenttimetreinä (ml) tai millilitroina (ml) tunnissa – on osa annettavan nesteen tai lääkkeen lääkärin määräystä. Yhdysvaltain sairaaloissa useimmat IV -nesteet infusoidaan tietokoneella varustetulla IV -pumpulla tarkkuuden varmistamiseksi. IV -pumput eivät kuitenkaan pumppaa nestettä väkisin verenkiertoon. Pikemminkin ne sallivat lääkkeen infuusion määrätyllä laskimonsisäisellä infuusionopeudella IV -pussin suhteellisesta korkeudesta huolimatta ja antavat hälytyksen, joka ilmoittaa hoitohenkilökunnalle, jos se ei pysty tiputtamaan tätä määrää. Monet tekijät voivat vaikuttaa määrättyyn tai todelliseen laskimonsisäiseen infuusionopeuteen, mukaan lukien laskimonsisäisen kanyylin mittari, IV -kanyylin sijainti, potilaan suonien tila ja potilaan fyysinen kunto.

IV -kanyylimittari tai katetrin halkaisija voi rajoittaa laskimonsisäistä infuusionopeutta. Suuremmilla kanyylimittareilla, joilla on pienempi halkaisija, on pienempi enimmäisinfuusionopeus kuin suurikokoisilla kanyyleillä. Tästä syystä suuria reikiä sisältävät kanyylit asetetaan rutiininomaisesti traumapotilaille, kirurgisiin tapauksiin ja elinsiirtopotilaille, jotka tarvitsevat säännöllisesti suuria IV -nesteiden infuusioita. Potilaille, jotka tarvitsevat suuren määrän suonensisäistä nestettä hyvin nopeasti, suuret kanyylit voivat helposti käsitellä litran tai enemmän nestettä, joka on infusoitu minuuteissa täytetyllä mansetilla IV -pussin ympärillä pakottaakseen nesteen infuusion, joka ylittää painovoiman ja avoimen viivan. Ilman IV -pumppua painovoima voi vaikuttaa IV -infuusionopeuteen mitattuna IV -pussin korkeudesta potilaan sydämen yläpuolella.

Toinen laskimonsisäisen infuusionopeuteen vaikuttava tekijä on IV -kanyylin sijainti. Mitä perifeerisempi IV -sijoitus, sitä hitaampi suurin infuusionopeus, koska laskimot ovat pienempiä kauempana sydämestä. Siten käteen sijoitettu IV voi käsitellä pienemmän nestetilavuuden kuin antecubital fossa, joka tunnetaan myös nimellä sisäinen kyynärpää. Käsissä tai käsivarsissa olevat perifeeriset laskimonsisäiset infuusiot voivat myös aiheuttaa ajoittaisia ​​infuusion keskeytyksiä, kun potilaat käyttävät käsivarsiaan ja puristavat verisuonia tai laskimokatetri asetetaan vahingossa laskimoventtiiliä vasten. Keskilinjat, kuten ne, jotka on sijoitettu subklavian laskimoon lähelle etusolmukkeita tai solisluita, voivat turvallisesti hyväksyä korkeamman laskimonsisäisen infuusionopeuden kuin perifeeriset linjat, joilla on vähemmän keskeytymismahdollisuuksia.

Potilaan diagnoosi voi myös rajoittaa määrättyä laskimonsisäistä infuusionopeutta riskialttiiden komplikaatioiden välttämiseksi. Potilaat, jotka kärsivät kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, munuaissairaudesta tai muista nesterajoituksia edellyttävistä tiloista, tarvitsevat hitaampaa infuusionopeutta. Lopuksi jotkut IV -lääkkeet – kuten kemoterapiaratkaisut – voidaan infusoida vain tietyillä nopeuksilla, jotta keho sietää ne turvallisesti.