Mikä on kelan embolisaatio?

Kelan embolisaatio kuvaa minimaalisesti invasiivista kirurgista toimenpidettä aivojen aneurysmien ja fistulien hoitoon. Nivusiin asetetun katetrin kautta pienet kelat ohjataan aivoihin ja irrotetaan katetrista estämään verenkiertoa aneurysmaan tai fisteliin. Yksi tai useampi platinakäämi jätetään paikalleen aneurysman repeämisen estämiseksi.

Neuroradiologi tai neurokirurgi suorittaa tyypillisesti toimenpiteen sairaalassa. Kirurgi leikkaa pienen raon nivusiin päästäkseen reisiluun. Lääkäri pujottaa katetrin valtimon läpi käyttämällä väriainetta, jotta aneurysma näkyy tietokoneen kuvassa. Kun se lähestyy aneurysmaa, kirurgi vapauttaa kelat katetrista. Keho tuottaa verihyytymiä käämien ympärille estämään verenkiertoa.

Aneurysma edustaa pullistumaa tai pussia valtimon heikossa seinämässä. Ulkonema saattaa painaa aivojen kudoksia ja hermoja aiheuttaen halvaantumisen. Se voi myös repeytyä, mikä johtaa aivohalvaukseen tai kuolemaan. Kelan emboliaa voidaan käyttää aneurysman repeämisen jälkeen vaurioiden korjaamiseksi tai ennen kuin se rikkoutuu ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Merkkejä aneurysmasta ovat päänsärky, pahoinvointi tai oksentelu sekä ylä- ja niskakipu. Kun nämä merkit ovat olemassa, lääkärit suorittavat yleensä kuvantamistestejä sen selvittämiseksi, onko aneurysma läsnä. Kelan emboliaa suositellaan tyypillisesti silloin, kun potilas ei voi tehdä aivoleikkausta murtuman estämiseksi.

Fistulat määrittävät aukon suonien ja valtimoiden välillä, mikä vähentää happea sisältävän veren virtausta aivoihin. Nämä epänormaalit aukot aiheuttavat yleensä silmänpainetta, mikä on merkittävä merkki glaukoomasta. Jotkut fistelit aiheuttavat kaksoisnäköä, kipua ja epätavallisia ääniä korvissa, kuten huminaa.

Vaihtoehtoinen vaihtoehto on olemassa, kun kelan emboliaa ei voida tehdä aneurysman koon tai sijainnin vuoksi. Jos pullistuma on melko suuri tai näkyy kallon pohjassa, ilmapallo voi sulkeutua. Tämä menettely käyttää täytettyjä ilmapalloja veren virtauksen rajoittamiseksi. Prosessi on samanlainen kuin kelan embolia, jossa katetroidaan reisivaltimo.
Toimenpiteen riskejä pidetään pieninä, mutta kelan embolisaation aikana voi esiintyä aivohalvaus. Tällöin potilas saattaa kärsiä jalan tai käsivarren heikkoudesta. Myös puhe- ja näköongelmia saattaa esiintyä.

Kun kelat on asetettu, potilaat pysyvät litteinä kahdeksan tuntia tai enemmän, jotta reisivaltimo paranee. Yleensä he palaavat kotiin parin päivän kuluttua. Useiden kuukausien kuluttua voidaan tehdä angiogrammi sen selvittämiseksi, pysyvätkö kelat paikallaan.