Neljän käden hieronta on eräänlainen hierontahoito, jossa kaksi terapeuttia työskentelee samanaikaisesti ja luo koreografisen hieronnan. Valittavana on useita erilaisia tyylejä, joista useimmat kylpylät selittävät vaihtoehdot suojelijoilleen, jotta he voivat valita itselleen parhaiten sopivan tyylin. Yleensä tämä tyyppi on kalliimpaa kuin muut hieronnan muodot, koska kahdelle terapeutille on maksettava aika ja taito. Kaikki kylpylät eivät tarjoa tätä palvelua, joten asiasta kiinnostuneiden on ehkä kysyttävä löytääkseen kylpylä, joka suorittaa sen.
Neljän käsihieronnan klassisimman muodon aikana terapeutit peilaavat toisiaan, ja toinen ottaa johdon ja toinen seuraa. Terapeutit käyttävät yleensä ruotsalaisia hierontatekniikoita, joissa pitkät, hidastavat aivohalvaukset yhdistetään muihin tekniikoihin, jotka on suunniteltu rentouttamaan kehoa. Yleensä asiakkaat voivat pyytää erityistä huomiota yhdelle kehon alueelle, kuten selälle tai jaloille, ja terapeutit voivat räätälöidä istunnon asiakkaan tarpeiden mukaan.
Muissa tapauksissa jokainen terapeutti voi keskittyä tiettyyn kehon alueeseen, toinen työskentelee ylävartaloon ja toinen alaosaan. Neljä käsihierontaa voi yhdistää myös hierontatekniikoihin, jolloin yksi terapeutti tekee vyöhyketerapiaa ja toinen antaa esimerkiksi ruotsalaista hierontaa. Yleensä energiatyö, kuten reiki, ei sisälly, koska ympäristö ei ole tarpeeksi rauhallinen.
Monet ihmiset nauttivat tämän tyyppisestä hieronnasta, koska he pitävät sitä erittäin rentouttavana, ja he nauttivat tunteesta, jonka kaksi hierojaa hemmottavat. Se voi kestää jonkin aikaa tottua, koska tunne on hyvin erilainen kuin tavallinen hieronta, ja se vaatii hyvää kommunikaatiota asiakkaan ja terapeuttien välillä. Ihmiset, jotka ovat hyvin vaatimattomia, voivat myös kokea kokemuksensa epämukavaksi, koska verhoilu on yleensä rajallisempaa, vaikka vaatimattomat asiakkaat voivat halutessaan käyttää alusvaatteita tai jopa vaatteita.
Kun henkilö löytää kylpylän, joka tarjoaa tätä palvelua, hän saattaa haluta käyttää aikaa oppiakseen palvelua tarjoavista terapeuteista, selvittääkseen, missä he ovat opiskelleet ja mitä heidän lähestymistapansa hierontaan sisältää. Yksilöiden on myös hyvä pyytää ystäviltä suosituksia hyvän hierontaterapian tai kylpylän löytämiseksi, eikä heidän pitäisi pelätä kysyä henkilökunnalta paljon kysymyksiä.