Metronidatsoli on antibiootti, jota käytetään useimmiten ruusufinni, trikomoniaasi ja bakteerivaginoosi. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) luokittelee sen raskausluokkaan B, mikä yleensä tarkoittaa, että eläinkokeet eivät ole osoittaneet haitallisia vaikutuksia sikiöihin. Tämä lääke on kuitenkin osoittanut todisteita siitä, että se lisää syöpäriskiä, kun sitä käytetään tiineillä rotilla, minkä vuoksi raskaana olevia naisia kehotetaan usein välttämään metronidatsolia raskauden aikana aina kun mahdollista. Ristiriitaiset todisteet osoittavat, että lääkärit voivat määrätä metronidatsolia raskauden aikana vain silloin, kun he kokevat sen olevan ainoa lääke, joka voi päästä eroon tietyistä bakteeri -infektioista, mutta heillä on taipumus odottaa ainakin ensimmäisen kolmanneksen kulumista.
Tämä lääke on luokiteltu raskausluokkaan B, koska eläimillä tehdyt tutkimukset eivät osoita mitään haittaa äidille tai sikiölle. He ovat kuitenkin havainneet, että tämä lääke voi aiheuttaa keskenmenon, kun se pistetään suoraan tiineiden eläinten vatsaan. Lisäksi näyttää siltä, että tämä lääke voi toimia syöpää aiheuttavana aineena, koska rotat ja hiiret, joille annettiin metronidatsolia raskauden aikana, sairastivat todennäköisemmin syöpää kuin ne, jotka eivät ottaneet lääkettä. Vaikka ihmiset ja eläimet reagoivat usein eri tavalla lääkkeisiin, ei ole tehty tutkimuksia sen osoittamiseksi, lisääkö tämä lääke ihmisten syöpäriskiä, minkä vuoksi sitä tulee käyttää varoen.
Vaikka lääkärit, jotka uskovat sen olevan ainoa hoitomuoto ongelmaan, voivat määrätä metronidatsolin raskauden aikana, sitä ei yleensä ole tarkoitus ottaa ensimmäisen kolmanneksen aikana. Kun sitä käytetään myöhemmin raskauden aikana, se hajoaa usein pieniksi annoksiksi, koska yhden suuren annoksen ottaminen voi olla haitallista. Imettävät äidit eivät myöskään suostu ottamaan lääkettä, koska osa siitä päätyy äidinmaitoon eikä vaikutuksia vauvaan tunneta vuodesta 2011 lähtien.
Yleensä lääkärit määräävät metronidatsolia yleensä vain raskauden aikana, kun hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Esimerkiksi bakteerivaginoosi voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen ja alhaiseen syntymäpainoon, kun sitä ei hoideta, joten lääkärit voivat määrätä metronidatsolia päästäkseen eroon infektiosta ja siihen liittyvistä riskeistä. Trikomoniaasi voi myös aiheuttaa alhaisen syntymäpainon, ennenaikaisen synnytyksen ja kalvojen ennenaikaisen repeämisen, mutta todisteet osoittavat, että hoito raskauden aikana ei välttämättä vähennä näitä riskejä ja voi jopa lisätä niitä. Tästä syystä sitä voidaan hoitaa vain, kun oireet ovat äärimmäisiä. Samoin metronidatsolin käyttö raskauden aikana ruusufinnihoitoon ei ehkä ole tarkoituksenmukaista, ellei tapaus ole vakava, koska tämä tila harvoin aiheuttaa pitkäaikaista haittaa äidille tai sikiölle, mikä tarkoittaa, että hoito voi usein odottaa vauvan syntymää.