Anaaliset halkeamat tai peräaukon limakalvojen repeämät ovat hyvin yleisiä, kivuliaita ongelmia. Useimmat halkeamat ovat pieniä ja väliaikaisia, ja ne reagoivat yleensä hyvin kotilääkkeisiin ja lääkkeisiin. Halkeama voi muuttua krooniseksi haitaksi joillekin ihmisille, ja leikkausta voidaan suositella pysyväksi parannuskeinoksi. Halkeamakirurgiaan kuuluu yleensä yksi tai kaksi pientä katkelmaa peräsuolen sulkijalihaksessa lihasten löystymiseksi ja peräaukon laajentamiseksi. Toimenpide voidaan yleensä suorittaa avohoidossa alle tunnissa, ja potilaat toipuvat yleensä noin kahdessa kuukaudessa.
Henkilö, jolle on määrä tehdä halkeamaleikkaus, voi odottaa tapaavansa kirurgin etukäteen keskustellakseen toimenpiteestä, toipumisvinkkeistä ja mahdollisista riskeistä. Leikkauspäivänä potilaalle annetaan tyypillisesti suolaliuosta, joka puhdistaa suolet ja vähentää infektioiden riskiä toimenpiteen aikana. Annos yleisanestesiaa tai laukaus paikallispuudutuksesta peräaukon lähellä annetaan yleensä tunnottomaan kipuun juuri ennen toimenpiteen aloittamista. Kun potilas makaa selällään, kirurgi steriloi huolellisesti peräaukon ympärillä ja juuri sen sisällä.
Leikekalvolla tehdään pieni leikkaus sisäistä sulkijalihainta pitkin, jolloin lihakset voivat rentoutua ja laajentua. Kaikki arpikudos tai vakavasti vaurioituneet kudosalueet poistetaan komplikaatioiden välttämiseksi. Kun sulkijalihas on rento, alue steriloidaan jälleen ja potilas viedään toipumiseen odottamaan anestesian loppumista. Hänelle voidaan antaa kipulääkkeitä ja paikallisia antibiootteja käytettäväksi kotona.
Leikkauksen jälkeen potilasta kehotetaan yleensä lepäämään yksi tai kaksi päivää ja palaamaan sitten hitaasti toimintaan. Ulosteiden huuhteluaineita, kuitulisäaineita ja ruokavalion rajoituksia voidaan suositella ulosteiden poistumisen helpottamiseksi paranemisvaiheen aikana. Joillakin potilailla esiintyy jonkin verran inkontinenssia ensimmäisten päivien aikana halkeamaleikkauksen jälkeen, mutta suolenhallinta palautuu tyypillisesti alle viikossa. Lievä kipu ja epämukavuus voivat jatkua jopa kaksi kuukautta.
Halkeamakirurgian onnistumisprosentti on erittäin korkea. On pieni mahdollisuus, että halkeamat voivat palata jossain vaiheessa tulevaisuudessa, mutta voidaan ryhtyä toimiin niiden toistumisen estämiseksi. Leikkauksen jälkeistä potilasta kannustetaan noudattamaan kuitupitoista ruokavaliota, liikuntaa ja välttämään rasitusta suolen aikana. Ulosteen huuhteluaineiden pitkäaikainen käyttö voi olla tarpeen ummetuksen välttämiseksi. Lopuksi säännölliset lääkärintarkastukset lääkärin kanssa ovat tärkeitä, jotta ongelmat eivät toistu.