Transmetatarsaalinen amputaatio on kirurginen toimenpide jalkaterän poistamiseksi tapauksissa, joissa potilaan jalan kudokset ovat vahingoittuneet korjaamattomasti. Se on äärimmäisempää kuin varpaan amputointi, mutta säästää enemmän jalkaa kuin täysi jalka -amputaatio ja voi auttaa potilasta pysymään liikkuvampana leikkauksen jälkeen. Tätä menettelyä suositellaan, kun on selvää, että muut hoitovaihtoehdot kudoskuoleman ja -vaurioiden hallitsemiseksi eivät ole tehokkaita.
Transmetatarsaalisessa amputaatiossa kirurgi leikkaa jalan etuosan luut poikki kulmassa ja paikassa, joka määräytyy amputoinnin tarpeeseen johtavan tilan luonteen mukaan. Ihon läppä luodaan ja kiedotaan kannon ympärille. Potilas ei vaadi proteesia, vaikka sitä voidaan käyttää kenkien täyttämiseen mukavuuden lisäämiseksi. Yleensä kävelymuutokset tapahtuvat amputoinnin jälkeen, koska potilaalla ei ole kykyä työntyä pois jalan etuosasta ja potilaat voivat kehittää kipua muuttuneen kävelyn seurauksena, varsinkin jos heille ei järjestetä fysioterapiaistuntoja kävellä mukavammin.
Hyvin yleinen syy tämän toimenpiteen tarpeeseen ovat diabeteksen komplikaatiot. Diabetesta sairastavilla potilailla voi kehittyä heikko verenkierto jaloissa, mikä johtaa haavaumiin ja kudosten kuolemaan. Äärimmäisissä tapauksissa amputaatio voi olla paras hoitovaihtoehto. Muita syitä voivat olla vakavat traumat, kuten murtumavammat etujalkaan, infektio ja verisuonisairaus. Kaikissa tapauksissa lääkäri arvioi potilaan perusteellisesti määrittääkseen parhaan tavan amputaatioon.
Transmetatarsaalisen amputaation jälkeen potilaat voivat kokea vaihtelevia kiputasoja. Yleensä on välttämätöntä pitää paino pois jalasta mukavuuden vuoksi aluksi, ja on olemassa riski saada neurologisia ongelmia, kuten kipusignaaleja, jotka saavat potilaan tuntemaan, että jalan puuttuva osa on edelleen olemassa. Joillekin potilaille kehittyy epätavallisia komplikaatioita, kuten voimakasta neurologista kipua, joka johtuu hermopään kasvusta, ja tämä voi johtaa toisen leikkauksen tarpeeseen.
Potilaat voivat kokea henkistä kärsimystä transmetatarsaalisen amputaation jälkeen. Tämä voi olla erityisen yleistä diabeetikoilla, jotka saattavat tuntea, etteivät he ole hoitaneet jalkojaan kunnolla ja ovat siten syyllisiä amputaatioon. Amputaatio voi havainnollistaa huonon diabeteksen hoidon seurauksia ja voi johtaa masennukseen, minkä vuoksi on tärkeää tarjota potilaille työkaluja diabeteksen hoidon hoitamiseksi tulevien komplikaatioiden estämiseksi ja auttaa heitä sopeutumaan emotionaalisesti amputaatioon.