Mitkä ovat Arthroscopic Rotator Cuff Surgeryn hyvät ja huonot puolet?

Artroskooppinen pyörivä mansettileikkaus on vaihtoehto perinteisemmälle avoimelle leikkaukselle pyörivän mansetin repeämien korjaamiseksi. Vaikka artroskooppinen leikkaus on vähemmän invasiivinen ja ympäröivän kudoksen vaurioitumisriski on pienempi, kirurgi tarvitsee laajaa koulutusta toimenpiteestä. Leikkauksen hinta voi olla ongelma joillekin potilaille. Artroskooppisella pyörivällä mansettileikkauksella on pienempi riski kuin avoimella sairastuvuudella, kivulla ja olkapään jäykkyydellä.

Artroskooppinen korjaus on tarpeen, kun pyörivän mansetin verkoston muodostavat neljä lihaksia ja ympäröivät nivelsiteet ovat vaurioituneet. Pyörivä mansetti lihakset ovat vastuussa olkapään nivelen vakauttamisesta ja mahdollistavat käsivarren ja olkapään liikkeen. Loukkaantuminen mihin tahansa pyörivän mansetin neljään lihakseen voi aiheuttaa voimakasta kipua, rajoitettua liikealuetta, heikkoutta ja tulehdusta ja nesteen kertymistä nivelen ympärille. Korjaus kiinnittää vamman aikana repeytyneet lihakset tai jänteet uudelleen. Leikkausta voidaan tarvita myös kalsiumkertymien tai arpikudoksen poistamiseksi, joka on kertynyt toistuvien vammojen tai tulehdusten seurauksena.

Luottuaan pieniä 1 cm: n (0.4 tuuman) viiltoja ihoon pyörivän mansetin sijainnin ympärille, lääkäri lisää pienet putket, jotka sisältävät kirurgisia instrumentteja, valoja ja kameran artroskooppisen rotaattorin mansetin leikkaukseen. Leikkaushuoneen videonäyttö näyttää videon olkapään sisäpuolelta. Kirurgi tutkii ja korjaa repeämän tai kiinnittää jänteen uudelleen luuhun manipuloimalla olkapäässä olevia instrumentteja.

Avoin leikkaus edellyttää vähintään 6 cm: n (2.36 tuuman) viillon tekemistä ja pyörivän mansetin peittävien hartialihaksen kerrosten erottamista toisistaan, jotta kirurgi voi havaita repäisyn. Tämä lihasten erottaminen pidentää toipumisaikaa ja lisää vaaraa, että toimenpiteen aikana vahingoittuu ympäröiviä lihasten rakenteita. Artroskooppisen menetelmän avulla leikkaava lääkäri voi myös visualisoida olkapään muita alueita käyttämällä kameroita, jotka eivät näkisi paljaalla silmällä avoimen menetelmän aikana.

Artroskooppisen pyörivän mansetin leikkauksen toipumisaika on verrattavissa avoimeen leikkaukseen, koska uudelleen kiinnitetyt lihakset tai nivelsiteet tarvitsevat vielä riittävästi aikaa parantua. Potilaan on käytettävä rintareppu lähes kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen, minkä jälkeen fysioterapeutti alkaa työskennellä potilaan kanssa olkapään kuntouttamiseksi. Liikeharjoitukset ja painonnosto otetaan käyttöön hitaasti seuraavien kuukausien aikana. Artroskooppiseen menetelmään liittyvä kipu on yleensä vähäisempää, koska viillot ovat pienempiä ja päällekkäisiä lihaksia ei tarvitse jakaa.