Brostrom -menettely on potilaalle tehty kirurginen toimenpide nilkan nyrjähdysvamman aikana repeytyneiden nivelsiteiden korjaamiseksi. Useimmat nilkan nyrjähdysvammat ovat lieviä ja voivat reagoida konservatiiviseen hoitoon. Jos näitä vammoja esiintyy usein, potilas saattaa joutua käymään Brostrom -toimenpiteessä nilkan vakauttamiseksi.
Nilkan nyrjähdys tapahtuu, kun nilkan vieritys tapahtuu ulospäin, kun jalkapohja kääntyy sisäänpäin. Nämä vammat voivat ilmetä urheilijoilla, jotka osallistuvat urheiluun, kuten koripallo, jalkapallo tai jalkapallo. Tanssijat voivat myös olla alttiita nilkkavammoille, mutta jokainen aktiivinen aikuinen tai lapsi voi myös kärsiä tällaisesta vammasta.
On neljä nivelsiteitä, jotka tukevat nilkan luita. Kaksi näistä nivelsiteistä, etuosan talofibulaarinen (ATFL) ja kalsaneofibulaarinen (CFL), loukkaantuvat todennäköisemmin nilkan nyrjähdyksen aikana. Nilkan nyrjähdysvammat luokitellaan lieviksi, kohtalaisiksi tai vakaviksi sen mukaan, ovatko nivelsiteet venytettyjä tai repeytyneitä.
Kun vakava nyrjähdys on tapahtunut, sekä ATFL- että CFL -nivelsiteet ovat repeytyneet. Potilas voi kokea kipua, turvotusta eikä pysty painottamaan nilkkaa. Varhainen hoito näille vaikeille nyrjähdyksille on yleensä lepo, jää, puristus ja kohoaminen. Kun turvotus on vähentynyt, potilas voi joutua tukemaan tai tukemaan nilkkaa, jotta paraneminen voi alkaa.
Ajan myötä, jos potilas kärsii useita vakavia nyrjähdyksiä, nilkka voi muuttua epävakaaksi. Potilaan mielestä nilkka voi luovuttaa milloin tahansa. Tätä kutsutaan krooniseksi lateraaliseksi nilkan epävakaudeksi, ja potilaat, joilla on tämä tila, voivat saada Brostrom -menettelyn.
Brostrom -toimenpide suoritetaan potilaan ollessa yleisanestesiassa. Viilto tehdään nilkan ulkopuolelle. Kirurgi leikkaa ja lyhentää sekä ATFL- että CFL -nivelsiteitä ja ompelee nivelsiteet takaisin yhteen. Tämä kiristää nivelsiteitä ja tarjoaa enemmän tukea nilkalle. Potilaiden pitäisi saada vähemmän nilkan nyrjähdysvammoja Brostrom -toimenpiteen jälkeen.
Potilaiden, joille on tehty tämä leikkaus, on aluksi käytettävä lastaa pitääkseen nilkan liikkumattomana. Potilasta voidaan neuvoa olemaan painamatta nilkkaa kahden viikon ajan. Kahden viikon kuluttua potilas voi pystyä käyttämään kävelyvaippaa. Palaaminen toimintaan tapahtuu sitten vähitellen ja voi sisältää lieviä venytysharjoituksia. Täydellinen toipuminen voi kestää kolmesta kuuteen kuukauteen.