Sigmoidileikkaus, leikkaus potilaan sigmoidisen paksusuolen poistamiseksi, voi lievittää sairauden oireita, pidentää potilaan elinikää ja parantaa elämänlaatua. Siihen voi myös liittyä komplikaatioita, kuten infektio, pysyvän kolostomian riski ja anestesian haittavaikutukset. Lääkärit eivät suosittele tätä menettelyä kevyesti, ja he antavat yleensä mielellään potilaille mahdollisimman paljon tietoa auttaakseen heitä tekemään tietoisen valinnan leikkauksen jatkamisesta.
Sigmoidileikkauksessa potilas on yleisanestesiassa. Kirurgi tekee viillon päästäkseen kaksoispisteeseen ja leikkaa varovasti pois kiinnostuksen kohdasta ennen sen poistamista, ompelee paksusuolen loput päät yhteen ja sulkee viillon. Tämä toimenpide voi olla mahdollista suorittaa laparoskooppisesti useiden pienten viiltojen avulla, mikä voi vähentää riskiä potilaalle. Muissa tapauksissa avoin viilto vatsaan pääsemiseksi on tarpeen.
Lääkärit suosittelevat yleensä sigmoidileikkausta potilaille, joilla on vaikea divertikuliitti, sairaus, jossa paksusuolen limakalvo alkaa pullistua taskuihin ja ne tulehtuvat. Tämä tila voi olla erittäin kivulias ja johtaa kumulatiivisiin vaurioihin potilaan suolistossa. Hoito aloitetaan konservatiivisemmilla toimenpiteillä, mutta jos potilaille kehittyy komplikaatioita, kuten ahtauma, jossa paksusuolen kapenee, tai verenvuoto peräsuolesta, sairaan paksusuolen poistaminen voi olla tarpeen. Fistulat, keinotekoiset aukot paksusuolen ja naapurirakenteiden välillä, ovat myös mahdollinen riski.
Potilailla, joilla on divertikuliitti, sigmoidileikkauksen välitön hyöty on helpotus taudista. Jotkut potilaat toipuvat täysin ja voivat palata normaalitoimintaan. Muilla potilailla voi edelleen esiintyä komplikaatioita. Myös kolostomia voi huolestuttaa. Jos potilaan koolon on pahasti vaurioitunut, lääkäri voi tehdä ruuansulatuskanavan väliaikaisen ulostulon potilaan vatsan kautta, jotta suolisto saa levätä. Joissakin tapauksissa tämä muuttuu pysyväksi, koska potilaan keho ei koskaan toipu täysin, ja potilaan on hoidettava kolostomia koko elämän ajan.
Paksusuolen syöpätapauksissa sigmoidileikkaus on yleensä osa ensimmäistä hoitolinjaa. Varsinkin jos syöpä havaitaan aikaisin, leikkaus voi antaa potilaan toipua täydellisesti. Jos potilaalla on pitkälle edennyt syöpä, lääkärin on keskusteltava elämänlaadusta leikkauksen kanssa ja ilman sitä. Potilaat voivat kieltäytyä invasiivisesta kirurgisesta toimenpiteestä, jos se ostaa vain muutaman viikon tai jos heillä on pitkälle edennyt syöpä ja he haluavat keskittyä palliatiiviseen hoitoon hoidon sijaan.