Tonsilliitti on risojen tulehdus, ja taudin bakteerimuotoja voidaan hoitaa erilaisilla antibiooteilla. Streptococcus tai streptokokki on tavallinen syy bakteeritulehdukseen, ja penisilliini on yleisin antibiootti, joka on määrätty sen hoitoon. Muita tonsilliitti -antibiootteja määrätään penisilliini -allergian tapauksessa.
Penisilliini tai siihen liittyvä lääke amoksisilliini ovat nielurisatulehduksen tavanomainen hoito. Normaali annos aikuisille on 500 milligrammaa kahdesti päivässä seitsemän tai kymmenen päivän ajan. Lasten annos vaihtelee iän mukaan. Allergiset tai muut haittavaikutukset penisilliinille ja siihen liittyville lääkkeille ovat melko yleisiä, joten jos jompikumpi näistä on esiintynyt, on käytettävä vaihtoehtoista antibioottia.
Erytromysiiniä määrätään joskus, kun potilas on aiemmin reagoinut penisilliiniperheen lääkkeeseen. Annostus on sama kuin penisilliinilääkkeiden. On kuitenkin jonkin verran näyttöä siitä, että strep -bakteerit ovat tulossa vastustuskykyisiksi erytromysiinille, joten muita lääkitysvaihtoehtoja harkitaan usein ensin.
Atsitromysiiniä voidaan käyttää myös, jos potilailla on herkkyyttä penisilliinille. Tämä lääke annetaan tyypillisesti viiden 250 milligramman pillerin pakkauksessa. Kaksi otetaan ensimmäisenä päivänä ja sitten yksi jokaisena seuraavana päivänä, kunnes pillerit ovat poissa. Atsitromysiinin etuna ei ole vuorovaikutus monien muiden lääkkeiden kanssa, joten sitä annetaan usein potilaille, jotka käyttävät paljon lääkkeitä. Erytromysiinin tapaan jotkut strep -bakteerikannat ovat tulossa vastustuskykyisiksi.
Streptococcus ei tällä hetkellä osoita resistenssiä doksisykliinille. Tyypillinen aikuisten annos on 100 milligrammaa kahdesti päivässä. Tämä lääke voi tahrata lasten hampaita, joten sitä tulee harkita vain, jos se on herkkä muille antibiooteille.
Kefaleksiinia voidaan harkita, jos on allergia tai herkkyys penisilliinilääkkeille, vaikka noin 20% potilaista reagoi molempiin. STREP -resistenssistä ei ole näyttöä, ja tyypillinen annos on sama kuin penisilliinilääkkeet. Kefaleksiinilla ei ole monia lääkkeiden yhteisvaikutuksia, ja se on yleensä hyvin siedetty ja aiheuttaa vain vähän sivuvaikutuksia.
Saatavilla on monia tonsilliitti -antibiootteja, ja useimmat tuhoavat bakteeritulehduksen yleisimmän syyn, streptokokin. Jotkut lääkkeet eivät kuitenkaan ehkä ole tehokkaita, koska strep -virus on tulossa vastustuskykyiseksi niitä vastaan. Tämä voi tapahtua, kun antibiootteja annetaan silloin, kun niitä ei tarvita, esimerkiksi virusinfektion hoitoon. Se voi tapahtua myös, jos potilaat lopettavat lääkkeen ottamisen ennen kuin kaikki pillerit ovat poissa.