Bier -lohko on kivunhallintamenettely, joka suoritetaan käsien tai jalkojen kivun estämiseksi. Tämän anestesiatekniikan edelläkävijä oli Auguste Bier, saksalainen lääkäri, joka työskenteli selkärangan ja muiden anestesiatekniikoiden eturintamassa 20 -luvun alussa. Bier -lohko sisältää hermojen tukkeutumisen, jotka ruokkivat vaurioitunutta raajaa, ja sitä käytetään usein käsivarsissa, jaloissa, käsissä tai jaloissa suoritettavissa kirurgisissa toimenpiteissä tapauksissa, joissa potilas ei sovellu yleisanestesiaan. Lisäksi tätä tekniikkaa voidaan käyttää kipuhäiriöiden, kuten kroonisen alueellisen kipu -oireyhtymän, aiheuttaman kroonisen kivun hoitoon.
Ihmiset, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten sydän- tai keuhkosairauksia, eivät ole hyviä ehdokkaita yleisanestesiaan toimenpiteen lisääntyneen riskin vuoksi. Näissä tilanteissa Bier -lohko on paljon turvallisempi vaihtoehto, kun anestesiaa tarvitaan käsivarren tai jalan leikkaukseen. Potilaalle, joka suorittaa tämän tekniikan vaihtoehtona yleisanestesialle, annetaan tyypillisesti rauhoittavaa tai rentouttavaa ainetta, jotta he voivat tuntea olonsa mukavaksi leikkauksen aikana.
Bier -lohko estää verenkiertoa raajassa ennen anestesian pistämistä alueelle. Verenkierto estetään käyttämällä kiristysnauhaa, joka on samanlainen kuin puhallettava mansetti, jota käytetään verenpaineen mittaamiseen. Mansetti asetetaan olkavarrelle tai jalalle ja täytetään sitten kiertämällä raajaa. Seuraavaksi veri tyhjennetään raajasta nostamalla sitä pään tason yli tai puristamalla raajaa varovasti. Lopputuloksena on, että raaja on melkein kokonaan tyhjennetty verta, ja tuoretta verta estetään pääsemästä raajaan kiristysholkin kautta.
Seuraavaksi anestesia annetaan raajoihin laskimonsisäisellä injektiolla käteen tai jalkaan. Anestesia tukahduttaa koko raajan kiristysnauhan alapuolelle, ja kiristysnyöri estää anestesian pääsyn verenkiertojärjestelmään samalla, kun se estää veren pääsyn raajoihin. Kun anestesia tulee voimaan, raaja on valmis leikkaukseen.
Kun leikkaus on valmis, kiristysnyöri tyhjennetään ja poistetaan, jolloin veri pääsee raajoihin ja jäljelle jäänyt nukutusaine verenkiertojärjestelmään ja keho metaboloituu. Bier Block -kivunhallintatekniikka soveltuu vain lyhyisiin leikkauksiin, koska veren sisäänpääsyn estäminen raajoihin tarkoittaa, että happea ei syötetä kudoksiin. Estääkseen hapen nälän vahingoittamasta raajaa, lohko voi pysyä paikallaan enintään 60-90 minuuttia.
Jotkut ihmiset eivät voi käydä läpi Bier -lohkoa toimenpiteen riskejä lisäävien tekijöiden vuoksi. Näitä ovat allergiat paikallispuudutuslääkkeille, veren ohennuslääkkeiden käyttö ja tietyt sairaudet, kuten sirppisolusairaus ja munuaissairaus. Lisäksi joku, jolla on aiemmin ollut veritulppa raajassa, ei ehkä pysty turvallisesti tekemään tätä toimenpidettä. Koska allergiat, lääkkeet ja sairaudet voivat lisätä riskejä, on tärkeää, että potilas kertoo lääkärille kaikista näistä tekijöistä, vaikka ne vaikuttaisivatkin vähäisiltä.