Mikä on dialyysisiirre?

Dialyysisiirre on keinotekoinen laskimo, jonka lääkäri voi istuttaa potilaan ihon alle, jotta verisuoni pääsee säännöllisesti dialyysiin. Tämä on tarpeen potilaalle, joka tarvitsee dialyysihoitoja lähitulevaisuudessa, koska toimenpiteet edellyttävät neulojen säännöllistä asettamista verisuoniin veren keräämiseksi, hankaamiseksi ja palauttamiseksi. Dialyysiteknikko voi työskennellä nopeasti käytettävissä olevien verisuonten läpi eikä hänellä ole mahdollisuutta päästä potilaan verenkiertojärjestelmään tulevia hemodialyysihoitoja varten.

Edullinen menetelmä verisuoniin pääsemiseksi on itse asiassa hemodialyysifistula, jossa kirurgi yhdistää valtimon laskimoon, tyypillisesti käsivarteen. Suonet laajenevat ja vahvistuvat, jolloin niihin on helpompi päästä, ja veri virtaa helposti alueen läpi. Infektio-, hyljintä- ja hyytymisriski on pieni, koska fisteli ei sisällä vieraita aineita. Jos fisteli ei ole vaihtoehto, kirurgi voi harkita dialyysisiirteen, jossa sisäänpääsyn luomiseen käytetään lyhyttä synteettistä letkua tai eläimen verisuonia.

Dialyysisiirron riskeihin voi kuulua infektio ja hyytyminen. Siirre voi kestää vain muutaman vuoden ennen kuin korvaaminen on välttämätöntä, vaikka säännöllisin väliajoin sen puhdistaminen, hyytymien hajottaminen ja siirteen ympärillä olevien verisuonten kaventuminen olisi suoritettava. Etuna on, että dialyysisiirrän paraneminen vie paljon vähemmän aikaa kuin fisteli, ja se on usein valmis käytettäväksi turvallisesti viikkojen kuluessa.

Jos lääkärin mielestä potilas on hyvä ehdokas dialyysisiirrännäiselle, verisuonikirurgi suorittaa yleensä toimenpiteen. Erityistä huomiota kiinnitetään infektion rajoittamiseen, ja siirte menee potilaan ei-hallitsevaan käsivarteen, joko käsivarren alapuolelle tai käteen. Potilaan on pidettävä alue puhtaana leikkauksen jälkeen ja hän voi ottaa ennaltaehkäiseviä antibiootteja infektioiden estämiseksi. Kun siirte on täysin parantunut, hemodialyysiteknikko voi alkaa käyttää sitä potilaan dialyysi -istunnoissa.

Kirurgi saattaa haluta arvioida siirteen säännöllisesti havaitakseen ongelmia, kuten hyytymiä. Jos ongelma kehittyy, potilaan on mentävä avohoitoon dialyysisiirrännäisen puhdistamiseksi, putkien pituudessa olevien hyytymien poistamiseksi ja muiden ongelmien ratkaisemiseksi. Toimenpiteen luonne vaihtelee ongelman mukaan, ja potilaat voivat saada lisätietoja siitä, mitä he odottavat lääkäreiltään, kun he valmistautuvat hoitoon.