Reisiluun ja sääriluun ohitus on kirurginen toimenpide, joka ohjaa veren jalan tukkeutuneiden valtimoiden ympärille. Jalassa on useita valtimoita, jotka voivat sairastua ja kaventua plakkiksi kutsutulla rasva -kerrostumalla. Nämä tukokset estävät happea sisältävän veren virtaamisen sääriin ja jalkaan aiheuttaen kipua, kylmyyttä ja vaikeuksia kävellä. Hoitamattomana potilaalle voi kehittyä gangreeni ja vaatia osan jalan tai jalan amputaatiota. Reisiluun ja sääriluun ohitus voi olla erittäin tehokas tapa vähentää tukkeutuneisiin valtimoihin liittyvää kipua ja pitää raaja.
Valtimoita, jotka voivat olla mukana reisiluun ja sääriluun ohituksessa, ovat reisivaltimo, popliteaalinen valtimo ja sääriluut. Reisivaltimo on pinnallinen valtimo, joka alkaa nivusista ja kulkee alaraajoa pitkin. Kun se ulottuu polven taakse, siitä tulee popliteaalinen valtimo, joka kulkee sääreen ja jakautuu sääriluun takaosaan, peroneaaliseen valtimoon ja sääriluun etuosaan. Nämä kolme pienempää valtimoa syöttävät verta sääriin, nilkkaan ja jalkaan. Tukokset missä tahansa näistä verisuonista voivat vaatia reisiluun ja sääriluun ohitusta.
Ennen toimenpidettä potilas nukutetaan joko yleisanestesiassa, joka tekee potilaan tajuttomaksi koko leikkauksen ajaksi, tai epiduraalista, joka tukahduttaa alavartalon. Kirurgi ompelee sitten siirteen valtimoon ohjaamaan verta sairaan aluksen ympärille. Oksas on yleensä valmistettu kehon suonista, tyypillisesti kerätty jalan saphenous-laskimosta, mutta se voi olla myös ihmisen tekemää materiaalia. Keinotekoisia siirteitä käytetään vain silloin, kun muita verisuonia ei ole käytettävissä, koska niiden onnistumisprosentti on paljon pienempi.
Vaikka kyseessä on suuri leikkaus, reisiluun ja sääriluun ohitus ei vaadi yhtä pitkää sairaalahoitoa tai toipumisaikaa kuin ohitusleikkaukset, jotka edellyttävät työtä syvemmillä verisuonilla, kuten aortobifemoraalinen ohitus. Potilas voi odottaa jäävänsä sairaalaan XNUMX–XNUMX vuorokaudeksi ja nukkumaan yhden tai kahden päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Täydellinen toipuminen kestää useita viikkoja. Reisiluun ja sääriluun ohituksen riskejä ovat verenvuoto, infektio, siirteen vajaatoiminta, turvotus, sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Usein, kun ihmisillä on kaventuminen yhdessä jalkojen pinnallisissa valtimoissa, tukoksia on muualla jalassa ja kehossa. Nämä potilaat kärsivät usein perifeerisestä valtimotaudista (PAD), joka aiheuttaa jalkojen verisuonten kovettumista, ja ateroskleroosista, yleisemmästä tilasta, johon liittyy rasvan kertyminen valtimoiden seinämille. Tupakointi, verisuoniongelmat, korkea kolesteroli, diabetes, korkea verenpaine ja liikalihavuus voivat lisätä näiden sairauksien kehittymisen riskiä.