Välilihan korjaus on kirurginen toimenpide, jota käytetään kyyneleiden tai leikkausten sulkemiseen perineumissa, joka on naisen anatomian lihaksikas osa, joka ulottuu emättimestä peräaukkoon. Menettely suoritetaan useimmiten luonnollisen synnytyksen jälkeen. Monet naiset kehittävät kyyneleitä perineumiin vauvan työntämisen aikana, ja jotkut lääkärit tekevät myös tarkoituksella leikkauksia tällä alueella emättimen aukon laajentamiseksi toivoen helpottavan synnytystä. Tällaisia tahallisia leikkauksia kutsutaan episiotomioiksi. Jos kyyneleitä tai leikkauksia ei korjata, nainen voi saada infektion ja lisää komplikaatioita. Toimenpide on yleensä melko yksinkertainen, mukaan lukien ompeleet ja vähän muuta. Huonot kyyneleet tai hyvin syvät leikkaukset vaativat joskus kehittyneempiä ja invasiivisempia tekniikoita, mutta yleensä toimenpide on nopea ja useimmat naiset paranevat nopeasti.
Syyt, miksi korjausta voidaan tarvita
Välilihan korjaus on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä, joita tehdään sairaaloissa, yleensä synnytyksen seurauksena. Emättimen repeäminen on hyvin yleistä luonnollisen synnytyksen aikana, ja monet lääkärit käyttävät usein episiotomiaa. Harvinaisissa tapauksissa perineaalinen repeämä ilmenee seksuaalisen toiminnan aikana. Tämä on yleisimpiä nuorilla naisilla ja nuorilla tytöillä, varsinkin kun heidän seksikumppaninsa ovat paljon suurempia kuin he ovat, mutta joskus se tapahtuu myös trauman tai pakotetun tunkeutumisen seurauksena.
Tarvittavat työkalut ja perustoimenpiteet
Korjaus käsittää yleensä repeytyneiden tai leikattujen kudosten ompelemisen yhteen oikean paranemisen mahdollistamiseksi. Kirurgisesta näkökulmasta toimenpide on yleensä melko yksinkertainen, vaikka paljon tämä riippuu olosuhteista.
Se on yleensä suorin episiotomian tapauksessa. Episiotominen leikkaus on yleensä suora viiva emättimen aukosta perineumiin, ja se annetaan samanaikaisesti, kun vauvan pää alkaa nousta tai “kruunu”. Tämä toimenpide tarjoaa suoremman leikkauksen, joka on helpompi korjata, vaikka välilihan ja emättimen vaurio on usein vakavampi kuin luonnossa esiintyvä repeämä. Naiset, joilla on erittäin suuret tai rosoiset kyyneleet, esittävät yleensä haastavimmat tapaukset.
Ajoitus
Useimmat lääketieteen asiantuntijat suosittelevat välilihan korjaamista mahdollisimman pian vaurion ilmenemisen jälkeen. Sairaalan synnytystilanteissa on tavallista, että lääkärit ompelevat naiset lähes välittömästi syntymän jälkeen, yleensä kun lapsi pestään ja punnitaan. Sivustoa seurataan tyypillisesti muutaman seuraavan päivän ajan varmistaakseen, että se paranee niin kuin pitäisi.
Hoito ja parantaminen
On yleensä melko helppoa hoitaa sivustoa korjauksen jälkeen. Monet lääkärit käyttävät liukenevia ompeleita, jotka yksinkertaisesti katoavat, kun väliliha on parantunut, mikä eliminoi uudelleenkäynnin tarpeen poistaa ne. Lisäksi monien naisten on hyödyllistä ottaa lieviä kipulääkkeitä tylsän epämukavuuden varalta. Yleensä suositellaan, että sivusto pidetään puhtaana ja kuivana, mutta alueen liottaminen hetkeksi istuinkylpyyn voi olla lohdullista.
Alue on yleensä kipeä useita päiviä, ja erityinen tyyny voi olla tarpeen vähentää emättimen ja välilihan painetta. Paranemisaika vaihtelee naisesta toiseen ja voi vaihdella viikosta yli kuukauteen riippuen siitä, kuinka vakava vamma oli.
Intensiivisiä korjaustilanteita
Jos väliliha on repeytynyt tai leikattu hyvin syvälle, lisäkorjaus voi olla tarpeen invasiivisemman leikkauksen tai lisäompeleiden muodossa. Jos ihon alla olevat lihakset ovat vakavasti vaurioituneet, potilas voi kokea voimakasta kipua sekä ulosteen tai virtsankarkailua. Kirurgit voivat käsitellä tällaisia ongelmia täydellisemmin korjaavilla toimenpiteillä, jotka ovat usein paljon invasiivisempia kuin yksinkertainen tikkikeskeinen korjaus.
Ehkäisy
Monet naiset haluavat ymmärrettävästi estää repeytymisen tai episiotomian synnytyksen aikana, ja on olemassa muutamia asioita, joita he voivat yrittää minimoida korjaustarpeensa näissä olosuhteissa. Jotkut ehdottavat, että hellävarainen hieronta synnytystä edeltävinä viikkoina voi auttaa venyttämään aluetta hellävaraisesti. Tämä voidaan tehdä käyttämällä kahta puhdasta sormea, jotka työnnetään emättimen alaosaan, ja painamalla kevyesti, kunnes lievä pistely ilmaantuu. Toinen tapa on lopettaa työntäminen aivan kuten vauvan pää kruunaa, jolloin se voi nousta hitaasti ja varovasti. Tämä antaa emättimen joustaville seinille tarpeeksi aikaa venyä luonnollisesti, mikä voi estää vakavia kyyneleitä.