Mikä on laskimonsisäinen anestesia?

Laskimonsisäiseen anestesiaan kuuluu lääkkeiden pistäminen suoraan verenkiertoon tiettyjen anestesiatavoitteiden saavuttamiseksi, kuten potilaan tajuttomuus, refleksivasteiden vähentäminen, stressin rauhoittaminen tai muut. Hyvin usein tätä termiä käytetään viittaamaan yleisanestesiaan, jota usein tarvitaan leikkauksen aikana potilaan tajuttomuuden edistämiseksi. Tällainen anestesia annetaan usein hyvin kontrolloidulla suonensisäisellä tiputuksella, jossa lääkkeet ja muut liuokset, kuten neste, tippuvat hitaasti laskimoon liitettyyn katetriin. Joskus kerta -annos laskimonsisäistä anestesiaa annetaan injektiona suoraan laskimoon, eikä sen tarvitse tuottaa täydellistä tajuttomuutta.

Laskimonsisäistä anestesiaa on helppo verrata muihin menetelmiin, joilla saadaan eri tasot sedaatiota tai kivunhallintaa. Huomattu vaihtoehto on suun kautta annettava anestesia, jota voidaan käyttää monissa tilanteissa. Yksi ero näiden kahden tyypin välillä on se, että mikä tahansa suonensisäisesti injektoitu anestesia -aine tulee verenkiertoon, joten se on sekä nopeampi että saatavana suurempana.

Toista anestesiamuotoa voidaan hengittää, ja tämä on yleensä nopeammin vaikuttavaa kuin suun kautta otettavat lääkkeet, joilla on suurempi hyötyosuus, koska se saavuttaa verenkierron nopeammin. Joillakin ihmisillä saattaa olla useampi kuin yksi anestesiatyyppi ennen leikkausta ja he voivat mahdollisesti hengittää joitain lääkkeitä, saada laskimonsisäisen tai suonensisäisen tiputuksen, joka vapauttaa muita, ja mahdollisesti ottaa jotain suun kautta ennen toimenpidettä. Jos tarvitaan lisää lääkkeitä, niitä voidaan jopa pistää sen sijaan, että niitä annettaisiin IV -tiputuksen kautta.

Anestesialla on erilaisia ​​tavoitteita ja erilaisia ​​laskimopuudutuksessa käytettäviä lääkkeitä. Jotkut anestesian tavoitteista ovat muistinmenetyksen ja tajuttomuuden tuottaminen, tylsä ​​refleksivaste (arefleksia) ja kipuilman poistaminen. Näitä kolmea tavoitetta yhdessä kutsutaan joskus täydelliseksi laskimonsisäiseksi anestesiaksi (TIVA). Neljäs tavoite vähentää ahdistusta lisätään usein.

TIVA: n saavuttamiseksi eri lääkkeet sekoitetaan yhteen tarkasti. Käytettäviä lääkkeitä voivat olla lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit, barbituraatit, opioidit, kipulääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, erilaiset lihasrelaksantit ja dissosiatiiviset anestesia-aineet, kuten ketamiini, tai muut anestesia-aineet, kuten propofoli. Tarkka yhdistelmä siitä, mitä ihmiset saavat, riippuu siitä, kuinka monta TIVA -osaa tarvitaan toimenpiteeseen, ja myös henkilön sairaushistoriasta, aiemmasta anestesiakokemuksesta ja anestesiologin mieltymyksistä. Annostelussa otetaan huomioon myös henkilön koko, ikä ja muut tekijät.

Useimmissa tapauksissa tämä tekee suonensisäisestä anestesiasta erittäin yksilöllisen ja valikoivan prosessin, joka riippuu lukuisista tekijöistä. Potilailla voi olla myös jonkin verran valinnanvaraa anesteettityypeistä, joita he haluavat saada. Jotkut toimenpiteet tehdään minimaalisella anestesialla, ja toiset voivat käyttää joko nukkumista tai täydellistä yleisanestesiaa. Lääkärit voivat pyytää potilaita päättämään, kuinka paljon sedaatiota he haluavat, yleensä tietäen, että jos sedaatiotaso ei ole riittävä, voidaan antaa lisäanesteetteja. Jos laskimonsisäinen anestesia on jo vakiintunut toimenpiteen aikana, laskimonsisäiseen tiputukseen voidaan yleensä helposti lisätä muita lääkkeitä.