Mikä on tarttuvuuslyysi?

Liimauslyysi on kirurginen vaihtoehto adheesiokäsittelyyn, jossa kirurgi leikkaa kiinnikkeet erottaakseen ne. Liimat ovat kovia kuitukomppia, jotka muodostavat yhteyksiä elinten ja kehon muiden rakenteiden välille. Ne voivat johtaa monenlaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien vääntö, jossa elimet kiertyvät paikoilleen, ja kiinnittymien erottaminen on usein ainoa tapa ratkaista nämä komplikaatiot. Adheesioiden hoito oli historiallisesti monimutkaista, koska leikkaus voi lisätä adheesioiden kehittymisen riskiä, ​​ja kirurgit olivat usein haluttomia leikkaamaan, koska pelkäsivät, että se voi pahentaa sisäistä arpeutumista. Kirurgisen hoidon edistyminen on tehnyt tartunnan hajoamisesta vaihtoehdon hoitoa varten.

Kiinnitykset voivat aiheuttaa kroonista kipua, epämukavuutta ja suolen tukkeutumista. Yleisimmin ne johtuvat traumasta, mukaan lukien leikkaus, ja potilaalla, jolla on näitä oireita, traumahistoria on vahva osoitus tarttumisten esiintymisestä. Konservatiivisia hoitomenetelmiä yritetään yleensä ensin, mutta jos ne eivät ole tehokkaita, tartunnan hajoamista voidaan suositella.

Potilaalla, jolla epäillään tarttumista, toimenpide voidaan tehdä laparoskooppisesti, käyttämällä useita pieniä viiltoja työkalujen käyttöönottamiseksi tai laparotomialla, jossa tehdään yksi pieni viilto päästäkseen paikalle. Kirurgi katsoo sisälle, katkaisee kiinnittymien muodostamat liitokset ja voi lisätä erityistä pakkausta tai sideharsoa vähentääkseen riskiä, ​​että tarttuvuus muuttuu leikkauksen jälkeen. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesian avulla.

Toipumisaika vaihtelee riippuen potilaan fyysisestä tilasta ennen leikkausta ja läsnä olevien tarttumisten määrästä. Yleensä ihmisiä kehotetaan lepäämään ensin ja aloittamaan sitten lempeä liikunta verihyytymien ja vastaavien leikkauksen komplikaatioiden estämiseksi. Manipuloivaa hoitoa voidaan suositella uusien kiinnittymien estämiseksi toimenpiteen jälkeen, jos kirurgin mielestä tämä vaihtoehto on hyödyllinen kirurgisessa toipumisessa. Kun potilaat ovat toipuneet täysin, he voivat jatkaa normaalia toimintaa.

Adheesioiden hajoamisen riskeihin kuuluvat anestesian haittavaikutukset, infektioiden kehittyminen ja tarttumisten uusiutuminen. Arpikudoksen uusiutuminen ei ole merkki kirurgisesta epäpätevyydestä, sillä jopa erittäin ammattitaitoiset kirurgit, joilla on vuosien kokemus, voivat nähdä uuden arpikudoksen kehittymisen potilaissaan. Mekanismeja, miksi adheesiot muodostuvat joillekin potilaille ja eivät toisille, ja miten ne muodostuvat, ei täysin ymmärretä. Kirurgisten käytäntöjen parannukset näyttävät vähentäneen tarttumisen muodostumisen riskiä, ​​mutta näitä riskejä ei ole poistettu.