Miten hoidan rikkoutunutta lapaluuta?

Lapaluut tai lapaluut ovat melko tukevia ja hyvin suojattuja luita ylemmässä rintakehässä. Suuri vaikutus, kuten nopea auto-onnettomuus, tarvitaan yleensä murtuman aiheuttamiseen. Rikkoutuneen lapaluun hoito riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien murtuman sijainti ja vakavuus sekä siihen liittyvien vammojen laajuus. Monissa tapauksissa pieni murtuma voi parantua muutaman viikon tauolla, immobilisaatiolla, jäällä ja reseptilääkkeillä tai käsikauppalääkkeillä. Vakavampi tauko voi vaatia leikkausta lapaluun kohdistamiseksi ja vahvistamiseksi metallilevyillä tai ruuveilla.

Rikkoutunut lapaluun huomaa useimmissa tapauksissa välittömästi. Henkilö kokee äkillistä, terävää kipua, arkuutta, turvotusta ja liikkeen heikkenemistä olkapäässä. Odottaessasi ambulanssia tai vieessäsi henkilöä päivystykseen on ryhdyttävä toimenpiteisiin, jotta sairastunut olkapää pysyy liikkumattomana. Paidalla tai pyyhkeellä voidaan muodostaa väliaikainen hihna, joka estää nivelen liiallisen liikkumisen, kunnes ammattimaista hoitoa on saatavilla.

Sairaalassa lääkäri ottaa yleensä röntgenkuvat ja muut kuvantamiskuvat taukon tarkan sijainnin määrittämiseksi. Useimmissa tapauksissa suurin, levein osa lapaluusta, nimeltään keho, on murtunut, mutta ei liiku paikaltaan. Rikkoutuneen lapaluun hoito käsittää tyypillisesti mukavan vyön kiinnittämisen käsivarteen ja korkean lujuuden kipulääkkeiden määräämisen. Potilasta kehotetaan välttämään kätensä liikuttamista vähintään viikon ajan loukkaantumisen jälkeen ja käyttämään jääpakkausta useita kertoja päivässä turvotuksen lievittämiseksi. Pieni murtuma alkaa parantua nopeasti, joten useimmat lääkärit suosittelevat kevyitä harjoituksia viikon viivan jälkeen liikkuvuuden palauttamiseksi ja voimahäviön estämiseksi.

Jos lapaluun murtuu kaulaansa, laiha yläosa, on todennäköistä, että osa luusta siirtyy pois paikaltaan. Tällaisissa tapauksissa ortopedinen asiantuntija yrittää pakottaa manuaalisesti rikkoutuneen lapaluun kaulan takaisin kohdakkain. Lisää röntgensäteitä varmistetaan, että luu on kohdistettu oikein. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan pidempi immobilisaatioaika, yleensä vähintään neljä viikkoa, ennen kuin aloitetaan fysioterapiaharjoituksia.

Vakavasti murtunut lapaluu ei todennäköisesti parane itsestään. Leikkausta harkitaan aina, kun luun palaset ovat särkyneet tai lapaluut ovat niin epätasaisia, että niitä on mahdotonta laittaa takaisin paikoilleen. Kirurgi voi sahata vaurioituneen luun, siirtää tarvittaessa uuden luukudoksen lapaluun päälle ja muotoilla sen takaisin oikeaan muotoonsa. Metallilevyt, nastat ja ruuvit voivat olla tarpeen, jos tervettä luukudosta ei ole tarpeeksi, jotta lapaluun muoto ja asema säilyvät. Monet potilaat, joille tehdään leikkaus, tarvitsevat vähintään kuuden kuukauden lepoa ennen kuin he voivat aloittaa fysioterapian.