Mikä on prednisonin peruuttaminen?

Prednisonin vieroitus on joukko oireita, joita voi ilmetä, kun yksilöt lopettavat tämän kortikosteroidin käytön. Yleensä näitä vaikutuksia ei esiinny, ellei steroidia ole käytetty vähintään 10-14 päivää, vaikka joillakin potilailla saattaa esiintyä vähäistä vieroitusta lyhyemmällä hoidolla. Tämä tila voi olla epämiellyttävä ja vaarallinen, ja lääketieteen standardi on estää se hitaalla kapenevalla tai prednisonin käytön lopettamisella. Jos jostain syystä näin ei tapahdu ja vieroitusoireet alkavat, suositeltava hoito on yleensä aloittaa prednisonihoito uudelleen suunnitelman kanssa vähentää sitä asteittain.

Kortikosteroidit, kuten prednisoni, ovat hyödyllisiä lääkkeitä monista syistä. Ne voivat rauhoittaa tulehdusta, hillitä allergisia reaktioita ja vähentää tuskallista turvotusta. Kun ne tuodaan kehoon, ne luovat lisävaikutuksen lisämunuaisjärjestelmään. Se tulkitsee prednisonin läsnäolon signaaliksi lopettaa kortisolin luominen. Erityisesti pitkällä aikavälillä lisämunuaiset voivat vähentää kortisolin tuotantoa lähes kokonaan luottaen sen sijaan valmistettuun steroidiin.

Prednisonin peruuttamistapaukset ovat johdonmukaisia. Kehosta puuttuu sekä synteettinen hormoni että riittävä kortisoli. Potilaat voivat sitten kehittää ns. Lisämunuaisen vajaatoimintaa, johon liittyy oireita, kuten äärimmäinen väsymys, lihas- ja nivelkipu, matala verenpaine ja jatkuva emotionaalinen häiriö. Muita merkkejä tästä tilasta ovat vatsavaivat ja harvinaisissa tapauksissa hengenvaarallinen sokki.

Lisämunuainen säätelee muita kehon järjestelmiä, kuten aivolisäkettä ja kilpirauhasia. Prednisonin poistamisen yhteydessä nämä rauhaset voivat toimia väärin, aiheuttaen lisää oireita ja aiheuttaa muita ongelmia. Kaikki ihmiset eivät ole yhtä voimakkaita oireita, mutta jopa lyhyt kortikosteroidihoito, jota seuraa äkillinen vieroitus, voi johtaa väsymykseen, emotionaalisuuteen ja kehon kipuun.

Useat testit voivat tutkia lisämunuaisen toimintaa, mutta usein selkein indikaattori lääkärille, että henkilöllä on prednisonin vieroitus, on potilaan historiassa. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, ovat todennäköisesti lopettaneet kortikosteroidin käytön ilman riittävää kapenemista viime päivinä. Useimmissa tapauksissa hoito jatkuu lääkityshoidolla ja suunnitellaan suunnitelma turvalliseksi lopettamiseksi.

Kapenevat suunnitelmat prednisonin poistamisen välttämiseksi ovat hyvin vaihtelevia. Ne riippuvat eniten lääkkeen käytön kestosta ja sen annoslujuudesta. Lyhytaikaisessa käytössä kapenevuus on lähes aina sisäänrakennettu ja potilaat saavat lääkepaketin, jonka päivittäinen annos pienenee.
Yksilöt, jotka ovat ottaneet prednisonia pitkiä aikoja, kuten monien vuosien ajan, voivat ehkä vähentää lääkitystä useiden kuukausien ajan ennen lopettamista. Potilaita kehotetaan pitämään lääkärit ajan tasalla, jos he kokevat epämiellyttäviä sivuvaikutuksia suunnitellun steroidin vähentämisen aikana. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäreitä säätämään annostusta ja nopeutta parantaakseen potilaan mukavuutta.