Kahdenvälinen oophorectomia on lääketieteellinen toimenpide, jossa molemmat munasarjat poistetaan kirurgisesti. Tämä toimenpide suoritetaan usein yhdessä kohdunpoiston kanssa, jossa kohtu poistetaan. Nainen, jolle on tehty kahdenvälinen oophorectomia, menettää kykynsä tuottaa hormoneja, kuten progesteronia ja estrogeenia, eikä hänellä ole enää kuukautisia. Menettelyn vaikutus on samanlainen kuin mitä tapahtuu, kun nainen käy vaihdevuodet, paitsi että tämän leikkauksen jälkeen nämä vaikutukset tapahtuvat nopeasti eikä useiden vuosien aikana.
Oophorectomia voidaan suorittaa useista syistä. Näitä ovat endometrioosin hoito ja munasarjakystien, paiseiden tai pahanlaatuisten syöpien poistaminen. Lisäksi tämä toimenpide voidaan suorittaa ehkäisevänä hoitona naisille, joilla on suuri riski sairastua munasarjasyöpään tai estrogeeniriippuvaiseen rintasyöpään. Tämä rintasyöpä liittyy mutaatioihin BRCA1- ja BRCA2 -nimisissä geeneissä, ja syövän esiintymisen riski naisilla, joilla on geneettinen mutaatio, vähenee merkittävästi kahdenvälisen oophorectomian jälkeen. Tämä johtuu siitä, että tämä rintasyöpä kehittyy todennäköisemmin estrogeenin läsnä ollessa, joten munasarjojen poistaminen vähentää syöpäriskiä.
Ooforektomia tehdään tyypillisesti vatsan viillon kautta. Tämä toimenpide voidaan suorittaa laparoskooppisesti, mikä jättää paljon pienemmät arvet ja sillä on lyhyempi toipumisaika, mutta monet kirurgit suosivat vatsan viiltoa, koska se tarjoaa paremman kokonaiskuvan vatsaontelon sisäpuolelta. Leikkauksen jälkeen toipuminen voi kestää kahdesta kuuteen viikkoon riippuen siitä, onko kohdunpoisto tehty ooforektomian lisäksi ja onko toimenpide suoritettu laparoskooppisesti.
Kahdenvälisen oophorectomian jälkeen estrogeenin tarjonta elimistössä vähenee lähes välittömästi, mikä johtaa vaihdevuosioireiden kehittymiseen, jotka ovat usein paljon vakavampia kuin luonnollisen, ikään liittyvän vaihdevuosien aikana kokeneella naisella. Tämä niin sanottu kirurginen vaihdevuodet voivat sisältää vakavia kuumia aaltoja, yöhikoilua ja unihäiriöitä. Näiden vaikutusten torjumiseksi useimmille naisille määrätään hormonikorvauslääkkeitä kahdenvälisen oophorectomian jälkeen.
Kahdenvälisen oophorectomian arvo munasarjasyövän ja rintasyövän riskin vähentämiseksi on osoitettu, mutta menettelyn yleisestä toivottavuudesta keskustellaan edelleen. Tämä johtuu siitä, että munasarjojen poistaminen ennen vaihdevuosia lisää estrogeenin menetyksen vuoksi sydän- ja verisuonitautien ja osteoporoosin riskiä. Naiset, joilla on tämä menettely, voivat käyttää hormonikorvaushoitoa, kunnes he saavuttavat luonnollisen vaihdevuodet, mutta sydän- ja verisuonitautien ja osteoporoosin riski on edelleen normaalia suurempi.