Terapeuttinen INR viittaa veren oikeaan hyytymistilaan. INR tarkoittaa kansainvälistä normalisoitua suhdetta, joka on testi, joka tehdään verelle sen “paksun” tai “ohuen” mittaamiseksi tai sen hyytymisen helpottamiseksi. Tämä on tärkeä toimenpide ihmisillä, jotka käyttävät antikoagulantteja tai veren ohennuslääkkeitä, kuten niitä, joilla on proteesiventtiilejä tai joilla on ollut aivohalvaus tai syvä laskimotukos (DVT), jota kutsutaan myös hyytymiseksi.
Aivohalvauksen tai hyytymisen jälkeen on todellinen huoli toistumisesta. Tästä syystä antikoagulanttilääkitystä, kuten varfariinia, voidaan määrätä, usein pitkäaikaiseksi, tällaisen toistumisen estämiseksi. Varfariinin annostelu voi kuitenkin olla vaikeaa, koska eri ihmiset reagoivat eri tavoin antikoagulanttilääkkeisiin. Yhden henkilön terapeuttinen annos voi olla täysin erilainen kuin annos, joka tarvitaan terapeuttisen INR: n saavuttamiseksi toisella.
Normaali INR-arvo henkilöllä, joka ei tarvitse antikoagulantteja, on yleensä noin 1. Ihmisillä, jotka tarvitsevat antikoagulantteja, terapeuttinen INR on yleensä 2–3. Tämä voi kuitenkin vaihdella sen mukaan, miksi hyytymistä estävää ainetta tarvitaan. Normaalia korkeampi INR voi johtaa verenvuotoon tai verenvuotoon ja liian alhainen INR voi lisätä hyytymis- tai aivohalvausriskiä.
Kun hoito aloitetaan ensimmäisen kerran antikoagulantilla, määräävä lääkäri seuraa INR -arvoa parin päivän välein ja säätää annosta sen mukaan, kunnes terapeuttinen INR saavutetaan. Säännöllisiä INR-arvoja suoritetaan koko hoidon ajan sen varmistamiseksi, että terapeuttinen INR säilyy, yleensä kahden viikon välein ja sitten kuukausittain, kun terapeuttinen INR on saatu. INR on yksinkertainen laboratorion suorittama verikoe, joka vaatii pienen määrän veren ottamista. Tulokset saadaan yleensä samana päivänä.
INR: ään voivat vaikuttaa monet tekijät, mikä edellyttää tätä säännöllistä seurantaa. Näitä ovat muut lääkkeet, kliiniset tilat, sekä akuutit että krooniset, ja jotkut elintarvikkeet. Monet lääkkeet, kuten ei-steroidiset lääkkeet, kuten aspiriini, yskä ja kylmävalmisteet ja jotkut antibiootit, voivat vaikuttaa varfariiniin. On erittäin tärkeää, että varfariinia käyttävä henkilö keskustelee muiden lääkkeiden kanssa lääkärin kanssa ennen annoksen aloittamista, lopettamista tai muuttamista. Tämä sisältää käsikauppalääkkeet, homeopaattiset ja täydentävät lääkkeet.
Ruoka voi myös vaikuttaa varfariiniin ja siten vaikuttaa INR: ään. Näitä ovat tummat lehtivihannekset, kuten pinaatti, avokado -päärynät ja jäätelö. Alkoholi voi myös vaikuttaa INR: ään. Kun aloitetaan antikoagulanttihoito, mahdollisista elintarvikkeiden yhteisvaikutuksista on keskusteltava lääkkeen määräävän lääkärin kanssa, jotta varmistetaan terapeuttisen INR: n säilyminen.