Suprapubinen kystostomia on menettely, jossa virtsa tyhjennetään asettamalla putki suoraan vatsan seinän läpi virtsarakkoon. Tämäntyyppistä urologista leikkausta voidaan käyttää, kun virtsarakon tyhjentäminen ei ole mahdollista yleisemmällä menetelmällä, jossa putki työnnetään ylös kanavaan, joka tavallisesti kuljettaa virtsaa kehosta. Kirurgit voivat suorittaa suprapubisen kystostomian käyttämällä tavanomaista leikkausta, avaamalla vatsa ja asettamalla putki virtsarakkoon. Vaihtoehtoisesti ne voivat lävistää virtsarakon ja työntää putken suoraan vatsan ihon läpi käyttämällä lääketieteellisiä kuvantamistekniikoita niiden ohjaamiseksi. Suprapubista kystostomiaa kutsutaan joskus epikystostomiaksi tai vesikostomiaksi.
On olemassa useita syitä, miksi kirurgit voivat päättää käyttää suprapubista kystostomiaa. Hätätilanne voi syntyä, kun ei ole muuta tapaa tyhjentää rakko nopeasti. Joskus infektio voi tapahtua virtsarakon ja virtsateiden välillä, ja virtsan tyhjentäminen eri reittiä pitkin voi antaa tämän ajan parantua. Virtsaputki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta, voi olla vaurioitunut vamman tai sairauden vuoksi, eikä putkea voi olla mahdollista kulkea sitä pitkin. Jotkut potilaat menettävät virtsarakonsa hallinnan pitkällä aikavälillä hermoston häiriöiden vuoksi, ja he saattavat löytää suprapubisen kystostomian, joka on paras tapa hoitaa ongelmansa.
Kun suprapubinen kystostomia suoritetaan vatsan ihon läpi, etuna on, että se voidaan suorittaa ympäristössä, kuten poliklinikassa. Menettelyn suorittamiseen on useita erilaisia tapoja. Yksi menetelmä sisältää neulan viemisen vatsan seinän läpi virtsarakkoon ja sen jälkeen ohjauskaapelin kuljettamisen sen yli.
Neula poistetaan, jolloin ohjainlanka jää paikalleen. Näin kirurgi voi ohjata tyhjennysputken langan yli ja virtsarakkoon. Koska prosessin visualisointi voi olla vaikeaa, on kehitetty menetelmiä, kuten ultraääni-ohjattu suprapubinen kystostomia, jonka avulla kirurgi voi tarkastella kuvia toimenpiteestä reaaliajassa.
Potilaat, joilla on suprapubinen kystostomia, saavat ohjeita heidän hoidostaan. Viemäriputkeen voidaan kiinnittää usein kahta erityyppistä keräyspussia – yksi yön yli ja pienempi päiväkäyttöön. Hygienia on tärkeää, ja potilaita kehotetaan pesemään kätensä ennen kuin vaihdat pussin tai sidoksen, joka peittää putken. On myös välttämätöntä välttää virtsan virtauksen estäminen taittamalla tai litistämällä putkea.