Tubal -ligaatio leikkeillä on naisen sterilointimenetelmä raskauden estämiseksi. Tässä menettelyssä jokaiseen munanjohtimeen kiinnitetään saranoitu tai jousikuormitteinen pidike, joka estää verenkiertoa ja ovulaatiota. Tämä pienentää hedelmöityksen todennäköisyyttä. Menetelmän on raportoitu olevan yli 99% tehokas raskauden ehkäisemisessä.
Tämä toimenpide suoritetaan yleensä laproskooppisen leikkauksen kautta. Leikkeitä voidaan käyttää myös laparotomian tai avoimen vatsan leikkauksen kautta, mutta tämä on invasiivisempaa eikä välttämättä ole tarpeen. Kirurgilla on pieni viilto laivastoalueella, jossa on klipsejä sisältävä munasarjojen ligaatio, jossa on leikkeet. Sitten hän työntää pitkän, ohuen instrumentin viillon läpi. Tämän instrumentin avulla kirurgi voi tarkastella munanjohtimia ja kiinnittää varovasti leikkeen jokaiseen, sulkemaan tai lukitsemaan leikkeen paikalleen. Kiinnike peittää koko munanjohtimen ja puristaa sen estämään normaalin toiminnan.
Tässä muotoisessa munanjohtimen ligaatiossa käytetyt leikkeet ovat pieniä, yleensä enintään 0.5 senttimetriä pitkiä, juuri niin suuria, että ne puristavat koko munanjohtimen leveyden. Kiinnikkeet on yleensä valmistettu ruostumattomasta teräksestä tai titaanista, ja ne voivat olla jousikuormitteisia tai saranoituja. Munajohtoputki voi tiivistyä puristimen alla.
Leikkeillä tapahtuvan munanjohtimen ligaation etuja ovat pysyvä ja erittäin onnistunut syntyvyyden hallinta, joka ei yleensä vaadi lisätoimia. Leikkeitä ei yleensä tarvitse irrottaa potilaan loppuelämän ajan. Vaikka menettely voi vaatia korkeampia ennakkomaksuja kuin jotkut muut syntyvyyden muodot, se on kertaluonteinen kustannus ja se voidaan kattaa sairausvakuutuksella.
Vaikka munanjohtimen liittämistä leikkeillä pidetään melko turvallisena ja yksinkertaisena toimenpiteenä, siihen liittyy joitain riskejä. Pieni osa potilaista kokee kohdunulkoista raskautta, ympäröivien elinten vammoja leikkauksen aikana, voimakasta verenhukkaa ja ongelmia yleisanestesiassa. On mahdollista, että leikkeet voivat aiheuttaa munanjohtimien täydellisen sulkemisen, mikä vaikeuttaa kääntämistä. On pieni riski tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen, mutta tämä on alle 1%. On myös mahdollista, että leikkeet irtoavat munanjohtimista.
Tubal -ligaatiota leikkeillä, kuten tavallista tubal -ligaatiota, pidetään pysyvänä syntyvyyden menetelmänä, mutta se voidaan joissakin tapauksissa kääntää. Tämä toimenpide ei ehkä aiheuta niin paljon vahinkoa munanjohtimien kudokselle kuin jotkut muut munanjohtimen ligaatiot. Leikkaukset tarvitaan leikkeiden poistamiseksi ja munanjohtimen korjaamiseksi ja kiinnittämiseksi uudelleen paikalle, johon leike asetettiin. Vaikka onnistunut raskaus peruuttamisen jälkeen ei ole taattu, on raportoitu, että jopa 70%: lla potilaista on positiivinen tulos.