Isograft on elinsiirto luovuttajamateriaalilla henkilöltä, joka on geneettisesti identtinen vastaanottajan kanssa. Tämän tyyppisen siirron ensisijainen etu on se, että hylkimisriski on minimaalinen, koska luovuttajalla ja isännällä on suuri histokompatibiliteettikompleksi. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä tila, jota kutsutaan siirre vastaan isäntänä -taudiksi, mutta tämä on äärimmäisen epätavallista, etenkin kun verrataan saman lajin jäsenten allografteihin. Tällaiset siirteet ovat peräisin isänniltä, jotka seulotaan huolellisesti otteluiksi, mutta ovat geneettisesti erilaisia.
Joitakin esimerkkejä toimenpiteistä, joihin voi liittyä isograftia, voivat kuulua luuydinsiirto ja munuaisensiirto eläviltä luovuttajilta sekä ruumiin kudosluovutukset. Monosygoottiset kaksoset voivat luovuttaa kudoksia ja elimiä toisilleen käytettäväksi isografteissa, kunhan ne läpäisevät muut mahdolliset luovuttajat arvioimiseen käytetyt testit. Näitä voivat olla näytöt tartuntataudeista, jotka voivat vaarantaa vastaanottajan.
Isograftiin liittyvät riskit ovat yleensä pienempiä, koska keho ei saa hylätä siirtomateriaalia. Se tunnistaa sen geneettisesti identtiseksi ja integroi sen kuin potilaan oma kudos. Leikkauspaikan ympärillä on kuitenkin edelleen mahdollisia infektio- ja komplikaatioriskejä. Hylkäämisongelmien ratkaiseminen voi tehdä paljon todennäköisemmäksi, että elinsiirto onnistuu, eikä potilas tarvitse aggressiivisia immunosuppressiivisia lääkkeitä pakottaakseen kehon hyväksymään luovuttajakudoksen.
Joissakin tapauksissa potilaille kehittyy oireiden kolmikko vähintään kolme kuukautta isograftimenettelyn jälkeen, mikä osoittaa, että heillä on siirteen ja isännän välinen sairaus. Näitä oireita ovat keltaisuus, ihottumat ja ruoansulatuskanavan häiriöt. Luovuttaja tai kantasolut luovuttajalta tässä tilanteessa alkavat hyökätä vastaanottajan kehoon, vaikka se on geneettisesti identtinen, ja tämä voi saada vastaanottajan erittäin sairaaksi.
Kun potilaalla on sairaus, joka saattaa vaatia siirteen hoitoa, kuten luuydinsyöpä, ensimmäinen vaihtoehto luovuttajamateriaalille on kaksos, jos sellainen on saatavilla. Jos isograft ei ole vaihtoehto, perheenjäsen voi olla hyvä valinta, koska mahdollinen hylkäämisriski pienenee. Tilanteissa, joissa perheenjäsen ei ole tavoitettavissa tai ei ole yhteensopiva, potilaat voidaan laittaa luovuttajakudoksen odotuslistalle tai tehdä yksityisiä järjestelyjä luovutusta varten; Esimerkiksi ihmiset, jotka tarvitsevat munuaisia ja joilla on halukkaita luovuttajia, jotka eivät ole otteluita, voivat vaihtaa munuaisia muiden samassa tilanteessa olevien ihmisten kanssa.