Takrolimuusi tai fujimysiini on immuunijärjestelmää heikentävä lääke, joka on määrätty pääasiassa elinsiirtojen jälkeen elinsiirron hyljinnän riskin vähentämiseksi. Streptomyces tsukubaensis -bakteeria sisältävästä japanilaisesta maaperänäytteestä eristetty lääkkeen nimi takrolimuusi johdettiin lauseesta “Tsukuba -makrolidi -immunosuppressantti”. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ensimmäisen kerran vuonna 1994. Lääke toimii estämällä elimistön interleukiini-2: n tuotantoa, joka on kemiallinen välittäjä, joka liittyy akuutteihin hyljintäjaksoihin ja tulehduksiin. Lääkärit määräävät myös tämän lääkityksen haavaiseen paksusuolitulehdukseen, autoimmuunisairauksiin ja vakavaan silmätulehdukseen liittyvän tulehduksen hoitoon.
Yleensä takrolimuusilla on samanlaiset immuunivastetta estävät ominaisuudet kuin yleisimmin käytetyillä elinsiirron jälkeisillä lääkkeillä, jotka ovat syklosporiini, mutta sillä on tehokkaampi vaikutus yhtä suurilla lääkemäärillä. Immunosuppressio käyttämällä tätä lääkettä on tuottanut pienemmän elinsiirron hylkäämisasteen verrattuna syklosporiiniin – 30.7 prosenttia verrattuna 46.4 prosenttiin – yhden kliinisen tutkimuksen mukaan. Tulokset maksansiirtopotilailla ovat takrolimuusilla parempia kuin siklosporiinilla ensimmäisen vuoden aikana elinsiirron jälkeen. Takrolimuusia määrätään tyypillisesti elinsiirron jälkeisessä cocktailissa muiden lääkkeiden kanssa. Aloitusannokset vaihtelevat 0.15 – 0.20 milligrammaa painokiloa kohden päivittäisessä infuusiossa.
Voiteena takrolimuusia voidaan käyttää ekseeman hoitoon. Sen toimintatapa ja teho ovat samanlaisia kuin steroidi. Tämän lääkityksen etuna steroidiin verrattuna on, että se ei aiheuta ihon atrofiaa. Siksi sitä voidaan käyttää jatkuvasti kasvojen ja silmäluomien ohuemmille ihoalueille. Voidetta on käytetty myös segmenttisen vitiligon hoitoon, erityisesti kasvoille.
Lääkkeen käytön tärkeimmät sivuvaikutukset, jotka voivat olla vakavia, ovat päänsärky, sydämen vajaatoiminta, näön hämärtyminen, maksa- ja munuaisongelmat, kohtaukset ja diabetes. Lisäksi sieni- ja virusinfektioita on vaikeampi hallita. Sivuvaikutuksia esiintyy sekä laskimonsisäisesti että suun kautta annettuna ja ne saattavat vaatia käytetyn annoksen pienentämistä. Kohonnut verensokeri saattaa vaatia insuliinin antamista. Takrolimuusia käyttävistä potilaista useamman kuin yhden sivuvaikutuksen ilmoittava osuus on noin 99.8 prosenttia.
Pahanlaatuisuus on tunnettu mahdollisuus potilailla, jotka saavat immunosuppressiivisia aineita elinsiirron hyljinnän estämiseksi. Raskaana olevat tai imettävät äidit ja imeväiset eivät saa käyttää takrolimuusia. Muita lääkkeen vasta -aiheita ovat vaikea maksa- tai munuaissairaus, aktiiviset infektiot, syövät ja akuutti sydänsairaus. Potilaiden on oltava varovaisia, kun he altistuvat auringolle tämän lääkkeen valoherkistävän vaikutuksen vuoksi. Greippimehu voi myös lisätä lääkkeiden vaikutuksia.