Trombolyytit ovat lääkkeitä, jotka liuottavat verihyytymiä. Nämä hyytymät voivat tukkia valtimot estäen hapen pääsyn kudoksiin kehossa ja vahingoittamalla sitä. Lääkkeitä käytetään yleisesti hätätilanteissa, kuten sydänkohtaus ja aivohalvaus. Trombolyyttejä ei kuitenkaan voida käyttää kaikissa tilanteissa. Trombolyyttien vasta -aiheet tai tilanteet, joissa näiden lääkkeiden käyttöä ei suositella, voivat olla joko absoluuttisia tai suhteellisia.
Absoluuttiset vasta -aiheet tarkoittavat, että lääkkeitä ei tule antaa potilaalle. Riski siitä, että potilas ottaa näitä lääkkeitä, on suurempi kuin lääkkeiden mahdollinen positiivinen vaikutus. Absoluuttisia vasta -aiheita trombolyyttisille lääkkeille ovat, jos potilaalla on aktiivinen sisäinen verenvuoto tai epäilty aorttaleikkaus. Koska potilas näissä tilanteissa vuotaa jo voimakkaasti tai voi vuotaa verta, veren hyytymistä estävät lääkkeet voivat olla hengenvaarallisia.
Muita tilanteita, joissa lääkkeitä tulisi välttää, ovat esimerkiksi, jos potilas on saanut traumaattisen elvytyksen sydänkeuhkoihin tai hänellä on ollut kallonsisäinen tila, kuten vamma, kasvain tai aneurysma, edellisen kuuden kuukauden aikana. Vaurioiden laajuutta näissä olosuhteissa ei usein tiedetä muutamaan kuukauteen, ja trombolyyttiset lääkkeet voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon. Trombolyyttisiä lääkkeitä ei myöskään saa antaa potilaille, joilla on vaikea verenpaine, jotka ovat raskaana tai joille on tehty suuri leikkaus kahden edellisen viikon aikana. Lopuksi, lääkkeitä ei missään olosuhteissa saa antaa potilaille, joilla on aiemmin ollut allerginen reaktio.
Trombolyyttisten aineiden suhteellisiin vasta -aiheisiin kuuluu tilanteita, joissa lääkkeen antaminen potilaalle voi aiheuttaa merkittävän riskin, mutta mahdollinen hyöty voi olla suurempi kuin tämä riski. Lääkärit päättävät näistä tilanteista yksilöllisesti. Trombolyyttisten aineiden suhteellisia vasta -aiheita ovat, jos potilaalla on tunnettu verenvuotohäiriö, kuten hemofilia, tai hän käyttää parhaillaan veren hyytymistä estäviä lääkkeitä, kuten varfariinia. Potilaat, joilla on mahahaava, munuaissairaus tai diabeettinen retinopatia, ovat myös vasta -aiheisia trombolyytteille verenvuotokomplikaatioiden vuoksi; nämä riskit voivat kuitenkin olla suuremmat kuin lääkkeen tarve.
Muita suhteellisia vasta -aiheita trombolyytteille ovat äskettäinen trauma potilaalle tai suuri leikkaus, joka on tehty kahden edellisen kuukauden aikana. Potilaita, joiden verenpaine oli erittäin korkea, mutta jotka ovat tällä hetkellä hallinnassa, voidaan myös pitää lääkekandidaateina, jos he ovat muuten hyvässä kunnossa. Lopuksi potilaille, jotka ovat aiemmin kärsineet aivoverenkiertohäiriöistä, voidaan antaa lääkkeitä, mutta heitä on seurattava tarkasti varmistaakseen, etteivät ne aiheuta haittavaikutuksia.