Mikä on paiseenpoisto?

Absessin tyhjennys on menettely, jossa lääkäri joko pistää ihottuman terävällä astialla ja sallii sen valua tai asettaa katetrin sisäiseen paiseeseen ja imee nesteet. Ihon paiseet tai kiehumiset ovat paljon yleisempiä kuin sisäiset, ja viemäröintiin liittyy paljon vähemmän. Ulkoiset kiehumiset tyhjennetään yleensä tekemällä pieni viilto yläosaan ja puristamalla infektio varovasti ulos.

Paise ilmenee, kun bakteerit tartuttavat kehon kudoksen. Tämä esiintyy yleisimmin iholla hikirauhasissa, huokosissa tai karvatupissa. Ihon vahingoittaminen parranajon, kynimisen tai vahan avulla tekee kiehumisesta todennäköisempää. Suurin osa ihon paiseista johtuu yhdestä monista staph -bakteereista, jotka tartuttavat alueen ja alkavat hitaasti aiheuttaa turvotusta, punoitusta ja joskus voimakasta kipua. Sisäiset paiseet esiintyvät suunnilleen samalla tavalla, vain kehon sisällä, yleisimmin ruoansulatusjärjestelmässä.

Paise alkaa täyttyä verisolujen, bakteerien ja roskien yhdistelmällä, ja siitä voi tulla melko suuri, kova ja tuskallinen. Kun näin tapahtuu, suositellaan usein paiseen poistoa, jotta varmistetaan, että kaikki mätä poistetaan ja alue pystyy parantumaan kunnolla. Joskus tyhjennys voi tapahtua itsestään ilman lääkärin apua.

Ulkoisen paiseen tyhjennyksen osalta lääkäri todennäköisesti tarkistaa kasvun valkoisen pään. Jos läsnä on yksi, hän tekee steriilin lancerin avulla pienen viillon paiseeseen avatakseen sen. Avattuaan hän voi puristaa sivuja varovasti kohti keskustaa ja ulospäin vetääkseen mätä ylhäältä. Joskus viemäröinti ei ehkä ole lainkaan mätä, ja se voi sisältää punaista tai keltaista nestettä, joka on täynnä punasoluja. Kun paise on tehokkaasti tyhjennetty, kipu yleensä vähenee huomattavasti.

Sisäinen paiseenpoisto vaatii yleensä katetrin ja pitkän letkun käytön, jotta nesteet voivat poistua kehosta. Katetri työnnetään paiseeseen, ja mätä virtaa ulospäin putkeen, jossa se tarttuu muovipussiin tai astiaan. Kipu laantuu yleensä yhden päivän kuluessa.

Ulkoisten paiseiden tapauksessa haava on pidettävä aina puhtaana ja peitettynä, koska mahdollinen vähäinen vedenpoisto on erittäin tarttuvaa. Kaikki pinnat, joihin paise koskettaa ennen sen peittämistä, on puhdistettava perusteellisesti antibakteerisella liuoksella. Sidokset on vaihdettava usein ja kädet on pestävä kuumalla saippuavedellä ennen alueen koskettamista ja sen jälkeen.

Antibiootteja voidaan antaa sekä sisäisille että ulkoisille paiseille, yleensä tyhjennyksen aikana ja useita päiviä sen jälkeen. Jos ne ovat toistuvia-eli useampi kuin yksi paise ilmestyy muutaman kuukauden kuluessa-, bakteereja voidaan viljellä sulkeakseen pois mahdollisuuden saada metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) tai antibioottiresistentti staf. Eri lääkkeitä voidaan tarvita lääkeresistenttien kantojen hoitoon tai taustalla oleva immuunihäiriö voi olla syyllinen.