Fenoksimetyylipenisilliini on oraalinen penisilliini, antibiootti, jota käytetään yleisesti bakteeri -infektioiden hoitoon. Alexander Fleming löysi vuonna 1928 penisilliinin, joka oli Penicillium -homeen tuottama yhdiste. Tämä yhdiste sai nimensä, koska sillä on fenolista johdettu fenoksiryhmä ja metyyliryhmä. Sitä kutsutaan myös penisilliini V -kaliumiksi, sitä käytetään ei -vastustuskykyiseen keuhkokuumeeseen, ylähengitystieinfektioihin, suun infektioihin, kurkkukipuun, kurkkumätiin, kuppaan ja leptospiroosiin.
Kuten muutkin penisilliinityypit, fenoksimetyylipenisilliinillä on beetalaktaamirengas, jonka eheyttä tarvitaan lääkkeen antibioottiseen aktiivisuuteen. Siitä huolimatta se toimii inaktivoimalla soluseinämän synteesiin tarvittavat penisilliiniä sitovat proteiinit (PBP) ja transpeptidaaseiksi kutsutut bakteeri-entsyymit. Näiden bakteeritranspeptidaasien tehtävänä on ristisilloittaa peptidoglykaanin polymeerit bakteerisoluseinän eheyden vahvistamiseksi. Sekä PBP: iden että transpeptidaasien inaktivoinnin myötä bakteerisolut menettävät jäykkyytensä ja tulevat alttiiksi repeämille.
Fenoksimetyylipenisilliiniä käytetään monien infektioiden, erityisesti grampositiivisten bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon, joiden soluseinämissä on paksuja peptidoglykaanikerroksia. Aerobisia grampositiivisia kokkeja, kuten pneumokokki, streptokokki ja stafylokokki, voidaan hoitaa tällä lääkkeellä, samoin kuin aerobisia grampositiivisia sauvoja, kuten Bacillus, Clostridium perfringens ja Clostridium diphtheriae. Se on tehokas suun anaerobia vastaan Bacteroides fragilisia lukuun ottamatta, mutta sillä ei ole antibioottista vaikutusta gramnegatiivisiin bakteereihin, kuten Salmonella, Haemophilus ja Proteus. Yleisimmät patogeenit, joille käytetään penisilliinilääkkeitä, ovat organismeja Treponema pallidum ja Leptospira, jotka aiheuttavat kuppaa ja leptospiroosia.
Vaikka tämä antibiootti on ollut erittäin hyödyllinen mikrobien torjunnassa, sen hyödyllisyyttä heikentää mikrobilääkeresistenssin kehittyminen. Resistentit organismit, kuten Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides ja Pseudomonas aeruginosa, voivat tuottaa entsyymejä, joita kutsutaan penisillinaaseiksi tai beetalaktamaaseiksi, jotka hajottavat beetalaktaamirenkaan ja tekevät lääkkeen tehottomaksi. Muut bakteerit kehittävät vastustuskykyä soluseinän, reseptorien tai PBP: iden puuttumisen ja soluseinän läpäisemättömyyden vuoksi penisilliinille.
Kuten muillakin penisilliinilajeilla, fenoksimetyylipenisilliinillä on useita sivuvaikutuksia. Penisilliinit ovat tunnetusti allergioita tai yliherkkyysreaktioita aiheuttavia, mukaan lukien ihottumat tai nokkosihottuma, kutina, kuume, hengitysvaikeudet, anafylaksia ja kielen, huulten, kurkun tai kasvojen turvotus. Muita sivuvaikutuksia ovat ripuli, paksusuolen tulehdus, joka tunnetaan nimellä pseudomembranoottinen koliitti, ja opportunistiset infektiot, kuten candida. Mikä tahansa näistä oireista ansaitsee lääkärin kuulemisen.