Nilkan korvausleikkaus, joka tunnetaan myös nimellä nilkan nivelleikkaus, on toimenpide, joka voidaan suorittaa, kun yksi tai useampi nilkan luista on vaurioitunut. Yleensä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, ja se voidaan suorittaa vakavien vaurioiden läsnä ollessa, jos proteesien käyttö voi olla tarpeen. Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, nilkan korvausleikkauksessa on tiettyjä riskejä, ja niistä on keskusteltava pätevän terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen tämän hoitovaihtoehdon käyttämistä.
Nilkan nivelleikkaus voi olla välttämätön keino henkilöille, jotka ovat kärsineet nilkansa kohtalaisista tai vaikeista vaurioista. Henkilöt, jotka kokevat kroonista kipua tai ovat menettäneet nilkan nivelen toiminnan, voivat jatkaa nilkan korvausleikkausta palauttaakseen vaurioituneen nivelen toiminnan. Ne, joilla on diagnosoitu tulehduksellisia tiloja, jotka vaikuttavat haitallisesti niveliin ja liikkuvuuteen, kuten nivelrikko tai nivelreuma, voivat kehittää nilkanivelongelmia, joita vain korvausleikkaus voi korjata. Lisäksi nilkan nivelleikkausta voidaan suositella ihmisille, joilla on ollut luunmurtuma, joka vaarantaa nilkan nivelen toiminnan.
Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle voidaan antaa selkäydinlohko ja lievä rauhoittava aine tai saattaa yleisanestesiaan; lähestymistapa riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien leikkauksen odotettu laajuus. Avoimena toimenpiteenä suoritetaan viilto nilkan etuosaan päästäkseen helposti nilkan niveleen. Alueen valmistelemiseksi tarvittavaa korjausta varten verisuonet, hermot ja jänteet sijoitetaan uudelleen, jotta vaurioitunut luu tai luut pääsevät käsiksi.
Varsinainen korvausmenettely edellyttää vaurioituneen luun poistamista. Vaikuttaessa säären alaluun luuihin, kuten fibulaan ja sääriluun sekä osaan jalkaluusta, jäljelle jääneet luut on muotoiltava uudelleen, jotta niihin mahtuu proteesi. Kun loput luut on esivalmistettu, proteesin keinotekoiset osat asetetaan paikoilleen ja ne voidaan pitää paikallaan erityisellä liimalla. Tukivälineitä, kuten ruuveja, voidaan käyttää proteesin vakauttamiseen ja vahvistamiseen. Kun luusiirre on suoritettu säären luiden väliin, verisuonet, jänteet ja hermot asetetaan uudelleen ja haava suljetaan ompeleilla.
Yksilöt, joille on suunniteltu nilkan korvausleikkaus, voidaan kehottaa lopettamaan tilapäisesti lääkkeiden käyttö, jotka voivat häiritä veren hyytymistä. Ennen leikkausta henkilöä voidaan neuvoa olemaan syömättä ruokaa tai juomaa vähintään kuusi tuntia ennen toimenpidettä. Korkeintaan kolme päivää leikkauksen jälkeen voidaan sijoittaa pieni katetri nesteen ja veren tyhjentämiseksi liitoksesta. On suositeltavaa, että henkilö pitää jalkansa ylhäällä liiallisen turvotuksen estämiseksi. Henkilö voi olla sairaalassa enintään viikon ajan, jonka aikana voidaan myös aloittaa fysioterapia.
Nilkan korvausleikkaukseen liittyvä ennuste on yleensä hyvä ja riippuu pääasiassa yksilön yleisestä terveydestä, aktiivisuustasosta ja nivelvaurioiden laajuudesta ennen leikkausta. Useimmissa tapauksissa nilkan nivelen vaihto kestää vuosikymmenen tai enemmän ja mahdollistaa sen, että vastaanottaja voi pysyä fyysisesti aktiivisena ilman kipua tai epämukavuutta. Tähän kirurgiseen toimenpiteeseen liittyvät riskit voivat sisältää infektion, verihyytymien ja liiallisen verenvuodon. Yleisen anestesian käyttöön liittyy hengitysvaikeuksien ja allergisten reaktioiden riski annetuille lääkkeille. Nilkan korvausleikkaukseen liittyviä riskejä voivat olla hermovaurio, nilkan nivelen heikkous tai epävakaus ja proteesin siirtyminen tai epäonnistuminen.