Tietyissä tilanteissa vauva on ehkä autettava ulos synnytyskanavasta. Kuten useimmissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, pihdisynnytykseen liittyy tietty riski. Sekä vauva että äiti voivat loukkaantua tällä synnytysmenetelmällä. Useimpia vammoja pidetään vähäisinä, mutta joissakin tapauksissa vammat voivat olla erittäin vakavia ja aiheuttaa pysyviä vammoja.
Pihdisynnytyksissä instrumentit voivat jättää jälkiä lapsen päähän. Nämä jäljet johtuvat tyypillisesti pihtien paineesta. Suurimman osan ajasta pihdit jakelun jäljet ovat melko pieniä ja häviävät usein muutamassa päivässä. Mustelmia pään ja kasvojen ympärillä ovat melko yleisiä, samoin kuin naarmut.
Naarmut ja repeämät, vaikka niitä ei yleensä pidetä vakavina, ovat tyypillisesti vaarallisempia lapselle. Pihtien synnytyksen aiheuttamat repeämät voivat joskus johtaa vakavaan infektioon tai sairauteen. Esimerkiksi lapsella, joka toimitetaan HIV-positiiviselle äidille pihdillä avustetun synnytyksen aikana, on erittäin suuri riski saada tartunta itse.
Vaikka hiukan harvinaisempi, kasvojen halvaus on toinen pihtien syntymän riski. Tämä voi tapahtua, kun pihdit painavat liikaa kasvohermoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että pihtien toimituksiin liittyvä halvaus on yleensä lievää ja usein tilapäistä. Vakavammat tapaukset voivat kuitenkin vaatia tämän hermon korjaamista kirurgisesti. Harvinaisissa tapauksissa kasvojen halvaus voi olla pysyvää.
Toinen harvinainen, mutta erittäin vakava pihdisynnytyksen komplikaatio on kallon tai selkärangan vaurioituminen. Kun pihdit käyttävät liikaa painetta, vauvan kallo voi halkeilla. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa aivoissa ja usein pysyviä aivovaurioita. Lisäksi, kun käytetään liikaa voimaa lapsen puristamiseen pihdeillä, pää voi mahdollisesti irrota selkärangasta, mikä johtaa selkäydinvammaan.
Pihtisynnytys aiheuttaa myös riskejä äidille. Mustelmia tai muita lantionpohjan lihasten vaurioita on yleisin komplikaatio. Tämä voi johtaa virtsankarkailuun monilla naisilla.
Pinssi -synnytyksen aikana on myös pieni mahdollisuus, että virtsarakon tai peräsuolen emättimestä erottavat seinät voivat rei’ittyä. Jos reikä on riittävän suuri, virtsa tai ulosteet voivat vuotaa emättimeen. Tämä tilanne voi paitsi aiheuttaa virtsan- tai ulosteenpidätyskyvyttömyyttä, myös vakavan infektion.