Mikä on elektroretinogrammi?

Elektroretinogrammi on diagnostinen silmätesti, joka arvioi silmän takaosan valoherkkien fotoretseptorien, sauvojen ja kartioiden sekä niiden toisiinsa yhdistävien hermosolujen toimintakyvyn silmän valoa havaitsevassa kalvossa, verkkokalvossa. Tutkimuksen aikana silmälääkäri sijoittaa elektrodin sarveiskalvoon, kirkkaaseen ikkunaan silmän edessä, mitatakseen tankojen ja kartioiden sähköisiä vasteita valolle. Elektroretinogrammin aikana potilas katselee standardoitua valonäyttöä, ja tangot ja kartiot tuottavat sähköimpulsseja, jotka elektrodi mittaa sekä amplitudin että keston mukaan. Kaksi analyysityyppiä on mahdollista käyttämällä kahdenlaisia ​​visuaalisia ärsykkeitä, mukaan lukien stroboskooppiset valonvälähdykset salama -elektroretinogrammille ja vuorottelevat ruudukon kuviot kuvion elektroretinogrammille. Epänormaali elektroretinogrammi viittaa verkkokalvon valoreseptorien toimintahäiriöön, joka johtuu perinnöllisistä olosuhteista, kuten retinitis pigmentosa, tai verkkokalvoon vaikuttavista sairauksista, kuten ateroskleroosista, verkkokalvon irtoamisesta tai A -vitamiinin puutteesta.

Elektroretinogrammin aikana potilas makaa tai istuu mukavassa asennossa. Potilaan pupillit ovat laajentuneet. Tummat tipat laitetaan sitten silmiin. Kun silmäluomet pidetään auki spekulumin avulla, elektrodi sijaitsee kevyesti kummassakin silmässä piilolinssin kaltaisen laitteen kanssa, ja ylimääräinen maadoituselektrodi asetetaan iholle. Kukin elektrodi lähettää sitten tietoa tankojen ja kartioiden sähköisestä toiminnasta monitorille.

Elektroretinogrammi sisältää kaksi osaa. On ensimmäinen aalto, joka taipuu alaspäin, mikä edustaa valonreseptoreita, jotka muuttavat valon sähköiseksi signaaliksi. Toinen aalto, b-aalto, kaartuu ylöspäin perusviivan yläpuolelle. Kaksisuuntaiset ja amakriinisolut, muut verkkokalvon hermosolut, tuottavat b-aaltoja. Tutkimalla näitä aaltoja suhteessa toisiinsa voidaan tunnistaa tiettyjä sairaustyyppejä.

Kartio- ja sauvasolujen terveydestä varmistetaan flash -elektroretinogrammi. Potilaan silmät sopeutuvat ensin valoon ottamalla potilas normaalisti valaistuun huoneeseen. Salama-elektroretinogrammi, joka suoritetaan valolle sovitettuun silmään, näyttää aktiivisuutta, joka esiintyy pääasiassa kartiosoluissa. Tämän jälkeen potilas istuu hämärässä huoneessa 20 minuuttia ja tuottaa tummat silmät. Pimeän sopeutumisen jälkeen suoritettu flash -elektroretinogrammi heijastaa sitten sauvasolujen aktiivisuutta.

Yhdistävät hermosolut, ganglionisolut, arvioidaan käyttämällä kuvion kääntämistä elektroretinografialla. Valkoisen ja mustan ruudun ruudut vaihdetaan vuorotellen siten, että jokainen neliö muuttuu valkoisesta mustaksi nopeasti peräkkäin. ERG: hen tallennetut sähköimpulssit osoittavat, toimivatko ganglionisolut normaalisti. Kuvion elektroretinogrammia voidaan käyttää glaukooman, optisen hermosairauden, arviointiin, jolle on tunnusomaista silmänsisäisen paineen nousu ja verkkokalvon ganglionisolujen hitaasti etenevä kuolema.