Nivelsisäiset injektiot ovat injektioita, jotka annetaan niveleen, kuten kyynärpäähän tai polveen. Etuliite “intra” tarkoittaa sisällä tai sisällä ja “nivel” on lääketieteellinen termi, joka viittaa yhteiseen tilaan. Injektioita nivelen sisäiseen tilaan käytetään yleisesti tulehduksen vähentämiseen, joka voi johtua esimerkiksi nivelrikosta, niveltulehduksesta tai bursiitista.
Nivelsisäiset injektiot tarjoavat useita etuja verrattuna tavallisiin lihaksensisäisiin tai lihaksensisäisiin injektioihin. Jos pistettävä lääke on tarkoitettu paikallisen tulehduksen hoitoon nivelessä, nivelensisäinen injektio asettaa lääkkeen suoraan tarpeen mukaan. Lääkitys voi tulla voimaan paljon nopeammin kuin jos kemikaalit täytyy imeytyä systeemisesti lihaksensisäisen injektion jälkeen. Lisäksi koska ei ole systeemistä imeytymistä, lääkkeiden systeemiset sivuvaikutukset voidaan välttää.
Toinen nivelsisäisten injektioiden etu on, että ne mahdollistavat suoran vuorovaikutuksen nivelnesteen kanssa. Liitosta, jossa kaksi luuta kohtaavat, ympäröi liitoskapseli, joka sisältää voiteluainetta. Tämä neste, joka tunnetaan nimellä nivelneste, helpottaa luiden liikkumista toistensa yli. Niveltulehduksen kaltaisissa tiloissa nivelten nesteen viskoelastisuus tai joustavuus voi laskea. Nivelen sisäiset hyaluronihapon injektiot voivat lisätä viskoelastisuutta prosessissa, joka tunnetaan nimellä viskosupplementation.
Niveltulehdus on luultavasti tunnetuin sairaus, jota yleensä hoidetaan nivelsisäisillä injektioilla. Potilaat, joilla on nivelrikko, posttraumaattinen nivelrikko, kihti ja nivelreuma, ovat injektionesteitä. Muita tiloja, joita yleisesti hoidetaan nivelsisäisillä injektioilla, ovat niveltulehdus, bursiitti, karpaalikanavan oireyhtymä, ganglionikystat ja neuromat. Hoidettavasta tilasta riippuen useita injektioita voi olla tarpeen. Menestyneintä nivelen sisäistä hoitoa käytetään yhdessä muiden hoitojen kanssa, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, venytys- tai fysioterapia sekä vuorotteleva lämpö- ja jäähoito.
Useita yleisiä lääkkeitä käytetään nivelsisäisesti. Erilaisia kortikosteroideja käytetään vähentämään tulehdusta ja kipua niveltilassa. Hyaluronihappoa käytetään lisäämään viskoelastisuutta. Lisäksi kipulääkkeitä testataan nivelsisäiseen käyttöön ortopedisten leikkausten leikkaus- ja leikkauskipujen vähentämiseksi.
Yleisiä nivelsisäisen injektion kohteita ovat polvi, kyynärpää ja olkapää. Pistoskohdan steriiliä valmistusta alkoholilla, betadiinilla ja steriileillä käsineillä käytetään usein vähentämään bakteerien ruiskuttamisen riskiä normaalisti steriiliin niveltilaan. Ultraääntä tai fluoroskopiaa käytetään usein injektioiden ohjaamiseen vaikeasti saavutettaviin niveliin, kuten lonkkaan, vaikka lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ultraääniohjaus parantaa kaikkien nivelsisäisten injektioiden tarkkuutta.