Estradiolin rooli miehillä on rajallinen, mutta sillä on merkittävä rooli miehen lisääntymiskyvyn ylläpitämisessä. Estradioli on sukupuolihormoni, joka säätelee naisen kuukautiskiertoa. Miehillä hormonia tuotetaan paljon pienempiä määriä. Miesten estradioli pidentää siittiösolujen ikää ja lisää mahdollisuuksia, että yhdynnän aikana elinkelpoiset siittiösolut saavuttavat munasolun. Jos estradiolipitoisuus miehillä on liian korkea tai matala, sillä voi olla kielteinen vaikutus.
Estradioli on sukupuolihormoni, jota tuottavat naisten munasarjat ja miesten kivekset. Molemmissa tapauksissa estradioli muuttuu testosteronista. Sen rooli ymmärretään parhaiten naisten kuukautiskierron säätelyssä. Naisen kuukautiskierron aikana nouseva estradiolitaso saa aikaan yhden munasolun tai munan vapautumisen munasarjoista. Tasot ovat alhaisimmat kuukautisten aikana, mutta pysyvät huipussaan, jos raskaus tapahtuu.
Tyypillisen aikuisen miehen veressä on yleensä viidenneksestä puoleen enemmän estradiolia kuin vastaavassa naisessa. Tämä puute on luonnollista, koska estradioli on estrogeeni; korkea estradiolipitoisuus alentaa siittiöiden määrää miehillä. Silti alhaisilla tasoilla estradiolilla on positiivinen vaikutus miehen lisääntymiskykyyn.
Kaikki solut käyvät lopulta läpi apoptoosin tai ohjelmoidun solukuoleman. Tämä prosessi on välttämätön syöpien ja muiden sairauksien kehittymisen välttämiseksi. Estradiolin läsnäolo miehillä viivästyttää apoptoosia siittiösoluissa. Koska estradiolia tuotetaan vain miesten kiveksissä, siittiösolut saavat maksimaalisen hyödyn estradiolista ja niillä on suuremmat mahdollisuudet selviytyä kiveksen ja munasolun välisestä matkasta.
Vaikka oikea estradiolipitoisuus miehillä voi antaa lisääntymisedun, matala tai korkea taso voi tehdä enemmän kuin vaikuttaa lisääntymiseen. Vuonna 2009 julkaistut tutkimukset viittaavat siihen, että miehet, joilla on alhainen tai korkea estradiolipitoisuus, kärsivät todennäköisemmin sydämen vajaatoiminnasta. Näin ollen estradiolipitoisuuksien muuttaminen sydämen vajaatoimintaa sairastavilla miehillä lisää sydämen toimintaa. Tutkimus toteaa kuitenkin, että sen tulokset ovat vain alustavia ja että saattaa kestää vuosia, ennen kuin jatkuvasti tehokkaat estradiolihoidot ovat saatavilla.
Toinen vakavampi komplikaatio korkeasta estradiolista miehillä on lisääntynyt eturauhassyövän riski. Estradiolin nousu ja testosteronin lasku ovat molemmat merkkejä siitä, että miehen hormonit ovat epätasapainossa, mikä voi tapahtua 40 vuoden iän jälkeen. hormonaalinen epätasapaino ennen syövän kehittymistä. Varhainen havaitseminen on avainasemassa vähentäessään miehen mahdollisuuksia kuolla eturauhassyöpään.