Lääkekorvaus tarkoittaa tilannetta, jossa joko lääkeyritys maksaa kolmannen osapuolen reseptin kokonaan tai osittain tai jos kolmas osapuoli maksaa kuluttajalle osan tai kaikki reseptin hinnasta. Eri vakuutusyhtiöt voivat käsitellä prosessia eri tavoin, ja joissakin tapauksissa se voi riippua lääkkeen valmistajasta. Lääkekorvaus on usein hyöty sairausvakuutussuunnitelmasta, vaikka kaikki suunnitelmat eivät tarjoa reseptilääkekuituja.
Tapauksissa, joissa lääkkeen valmistajalle maksetaan korvaus, kuluttaja on vastuussa siitä, että hän tekee hyvin vähän muuta kuin menee paikalle ja noutaa lääkkeen. Suunnitelmasta riippuen kuluttajan on ehkä tarjottava rahaa osamaksuna tunnetun reseptin kustannuksiin. Apteekki hoitaa loput tapahtumasta jättämällä vakuutusyhtiölle korvausvaatimuksen, jossa mainitaan valittu lääke, resepti, päivämäärä ja muut asiaankuuluvat tiedot. Tämä voidaan tehdä joko paperimuodossa tai sähköisen verkon kautta.
Lääkekorvaussuunnitelmissa, jotka perustuvat siihen, että potilas hoitaa vaatimuksen, potilaan on yleensä maksettava kaikki reseptin kustannukset etukäteen. Tämä voi aiheuttaa potilaalle ainakin väliaikaisia vaikeuksia, kunnes rahat palautetaan. Usein tämä voi olla menetelmä, jonka vakuutusyhtiöt päättävät kannustaa potilasta ottamaan geneerisen lääkkeen, mikä aiheuttaa vähemmän tilapäisiä kustannuksia potilaalle ja vakuutusyhtiölle. Lääkekorvauksen muutos voi vaihdella kunkin yrityksen ja käsiteltävien saatavien määrän mukaan.
Riippumatta siitä, mitä menetelmää käytetään, huumeiden korvausstrategioiden yleinen suuntaus on kannustaa käyttämään enemmän geneerisiä lääkkeitä. Tämä voi vähentää merkittävästi vakuutusyhtiöiden kustannuksia. Esimerkiksi vuoden 2009 toisella neljänneksellä tuotemerkkilääkkeen keskihinta oli noin 143 dollaria Yhdysvaltain dollaria (USD). Yleinen vastaava maksaa keskimäärin 20.48 dollaria. Sen strategian lisäksi, että potilas joutuu maksamaan kustannukset etukäteen, jotkut lääkeyhtiöt kannustavat geneeristen lääkkeiden käyttöä maksamalla vain pienen osan nimimerkkilääkkeestä, jos geneerinen lääke on saatavilla, verrattuna maksamaan kaikki tai lähes kaikki lääkkeet. yleinen.
Kaikki yritykset, jotka tarjoavat lääkekorvausta, eivät tarjoa kaikkia huumeita suunnitelman mukaisesti. Esimerkiksi joitain lääkkeitä voidaan pitää elämänlaadun parantajina, ja siksi ne ovat vapaaehtoisia eivätkä ne saa korvausta. Tietyt vakuutuspalvelujen tarjoajat voivat myös olla suhteissa tiettyihin lääkkeiden valmistajiin, ja heillä on yksinomaisia etuja näiden valmistajien kanssa. Lisäksi uudempien lääkkeiden on yleensä läpäistävä arviointiprosessi, ennen kuin ne korvataan. Niiden, jotka eivät ole varmoja siitä, mitä heidän huumeiden korvaussuunnitelmansa tarjoavat, tulisi tarkistaa vakuutusyhtiöiltään ennen reseptin täyttämistä.